患者男性，73岁，农民，主因活动后胸闷气喘7天，加重伴双下肢严重浮肿1天就诊。 患者1月前着凉劳累后出现胸痛，胸闷气喘，咳嗽咳痰，（白色泡沫样痰）发热，（最高39度）在别处门诊给青霉素，氨茶碱，双黄连，地米静点10多天。体温及咳嗽咳痰基本消失，留有胸闷气喘放弃治疗。一周前上述症状加重，但休息后或左侧卧位缓解，有时也可以平卧，时有夜间憋醒现象，可伴有咳嗽咳痰，1天前无名原因颜面出现浮肿，双下肢重度指凹性浮肿。 自发病以来精神可，纳差，时有反酸烧心症状，无咳血，咳嗽咳痰不明显，无心悸，无胸痛，小便偏少，大便3天一次。 既往慢性咳嗽病史30多年，反酸烧心病史多年，心功能不全5年。无高血压及糖尿病病史，家族中无结核病人及遗传病病史，无药物过敏史。 查体：体温36.5度 脉搏90次/分 呼吸21次/分 血压130/85mmhg 神清精神可，查体合作，体型偏胖，颜面轻度浮肿，伸舌居中，颈静脉轻度怒张，甲状腺不大，未闻及杂音，双肺布满哮鸣音，（呼气末较显著）左下肺哮鸣音显著，右侧下肺未闻及，心率90次/分，伴不齐，心尖部可闻及杂音（可能是反流，听诊技术有限）。腹部软略饱满（肥胖有关），剑突下及右上腹有轻压痛，肝静脉回流征（+-）肠鸣音正常，睾丸肿胀微痛（站立位明显，平卧缩小甚至消失，考虑鞘膜积液）双下肢重度指凹性浮肿。（双下肢肿胀 透亮，用手指按压的凹陷可达1厘米深度，半天才可恢复）尿量约800ML左右,神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规：WBC12.5×109/L 血糖：5.6MMOL/L 心电图：窦率 室早 前壁陈旧性心梗，V1 ptf波。 治疗用药： 绝对卧床休息 持续低流量吸氧 留24小时尿量 消心痛 5MG 日三次 氢氯噻唪 25MG 日二次 安体舒通 20MG 日二次 奥美拉唑 20MG 日二次 通便灵 4粒 日一次 鞘膜积液局部热敷 0.9%NS 150ML 阿奇 0.5 B 6 200MG 5%GS 500ML 西地兰 0.2（入壶） 速尿 40MG（入壶） 喘定 0.5（入液） 氯化钾 15ML（入液） 5%GS 250ML 黄芪 30ML 丹参 20ML 左氧 100ML(0.2)
静点 请大家分析做出诊断，依据，鉴别诊断，需要的辅助检查，治疗原则。 以上的用药是否有出入，请指教。

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