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心悸气短3天
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63岁女性病人 既往有高血压病史十余年、支气管哮喘、腰椎病。 由于子宫息肉35天前子宫全切术。 于3天前无任何诱因上午出现:心悸、气短、干咳,干咳时有干呕,上午休息时即出现,下午可在活动以后出现。今天全天出现 心悸、气短、耳鸣,心跳头鸣,下肢无力、眼花。 血压正常、心率快100次每分钟无杂音、肺(-)。胸腹检查(-)。未引出其他病理征。 大便干燥、小便不如以前多、睡眠少。 舌质淡红、苔薄白 脉象 寸浮数、关尺沉数。 你的印象?建议用药?

发布于 2009-03-19 16:58:01 IP 属地·中国|山东省|德州市

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简单说一下: 1 患者女性,63岁,既往有支气管哮喘史,高血压,腰椎病10年,子宫息肉切除术35天。 2 无名原因出现心悸、气短、干咳,休息或活动均可出现,加重伴耳鸣,头鸣,下肢无力、眼花。 3 查体除心率偏快以外无阳性体征。 4 中医辨证(大便干燥、小便不如以前多、睡眠少。舌质淡红、苔薄白 脉象 寸浮数、关尺沉数。)本人外行不会辨证,呵呵!见笑啊了! 第一印象: 1支气管哮喘发作:既往有此病史,一定要查找过敏源。休息或活动后均可出现,其中“干咳”为典型的支气管痉挛表现,而体格检查却无阳性体征。(哮喘发作,肺部可闻及哮鸣音,而本病肺(-),可能是在缓解期,可无症状),出现“耳鸣,头鸣,下肢无力、眼花”症状是哮喘发作时间长引起的脑缺氧症状。 2 肺栓塞:(肺栓塞三联:胸闷 胸痛 咳嗽)既然楼主提到35天前有“子宫息肉切除史”症状有些类似,所以值得考虑。 处理: 1 卧床休息 2 吸氧 3抗过敏及解痉 平喘药物 抗过敏及抗炎: 糖皮质激素 (地米) 解痉:特布他林 异丙肾 平喘:氨茶碱 等
  • 2009-03-21 14:03:06 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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