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是不是伪膜性肠炎
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常某某  女  58岁 糖尿病史7年  因流行感冒在我卫生室治疗,刚发病时发热39.8度  鼻流清涕  咽痛 干咳,给予输液治疗处方:0.9%NS   250ml+菌必治3.0+病毒唑0.5 +DX5mg     5%GS    250ml+克林霉素0.6 +胰岛素3单位   5%GS    250ml+清开灵40ml +胰岛素3单位  静滴  生理盐水10ml+来比林0.9静注  输完液热退。第二天体温正常,咳嗽加重有痰,继上方去激素,嘱回家有热口服尼美舒利胶囊一粒,一力咳特灵3片日3次  感冒清热颗粒一袋  日两次阿莫西林胶囊3粒日3次。经上方治疗3天症状加重,体温38.7度,咳白色粘液性痰以夜间为重,并伴有喘息。去卫生院查血象WBC12000   中性偏高  从卫生院带回处方:0.9NS    250ml +   阿莫西林4.0+病毒唑0.5   5%GS  250ml  +丁胺卡那0.6+VC3.0 +胰岛素3单位   5%GS   250ml+双黄连粉针  240mg  静滴   生理盐水10ml+来比林0.9静注,口服药同上四天,体温正常,咳嗽好转,开始腹泻,日七八次,无腹痛  薄稀便,给予氟哌酸. 地芬诺酯 口服不效,出现头晕 恶心呕吐 全身乏力等症状。给予输液抗炎  补充水电解质  纠正酸中毒口服蒙脱石散等治疗,头晕 恶心呕吐 全身乏力等症状改善,大便次数减少 日四五次,输液三天停药后症状恢复原样。
哎!丢人。。。一个感冒加腹泻竟然治疗将近半月时间,无奈让病人转院但病人不肯,只好硬着头皮继续用药。让病人在干地上解一次大便,随后我观察大便性状,稀薄便  中等量  风干后表面有一层假膜,当时眼前一亮是不是伪膜性肠炎?因基层没有万古霉素,给病人静脉补充水电解质纠正酸中毒同时口服甲硝唑片0.2日3次。第二天大便次数明显减少性状变稠,再输液一天,甲硝唑加西咪替丁继续口服一周。第四天大便成形 日一次,基本痊愈,嘱病人将一周服完。

回头想想,虽然此病人得以痊愈要归功于病人耐力,自己跟不敢居功。话不用多说特分享给同行,惭愧 惭愧。。

发布于 2012-03-30 00:21:30 IP 属地·中国|安徽省|蚌埠市

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有这样的病人是你的福气,要是一般的病人早就走了,上大医院了。不过糖尿病的人丁胺卡那就不要用了,对肾功能不好。因糖尿病的人肾功能是要受保护的。
  • 2012-03-30 15:16:19 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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用药太乱,容易输液反应,这是这个网站医生的通病。克林里居然加胰岛素
  • 2012-04-12 19:20:04 · IP属地·中国|江苏省|无锡市
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