76岁，哮喘，咳嗽无痰近两月，双下肢凹陷性水肿，值得考虑肺心病，楼主不防在原处方上加用强心和抗炎药。请指教！

0.9%NS 100ML 头孢曲松 2.0 5%GS 250ML 氨茶碱 0.25 5%GS 250ML 生脉针 30ML 黄芪针 10ML 香丹针 10ML IVGTT 口服：双克、螺内酯。

谢谢大家，还有圣魔好建议啊，

该患者双下肢水肿难消可能有下列原因: 1.哮喘及间质肺炎未能控制，加重原有的肺心衰病。 2.慢病质造成身体虚弱，出现低蛋白血症，因血管内胶体渗透压过低，进一步加重原肺心衰引起的水肿。 3.如不是上述原因，有可能为腹腔肿瘤，压迫下腔静脉所致。 综上所述，建议加强原有疾病的综合治疗，强心利尿，静脉滴注10克人血白蛋白，如效果不佳，进一步B超或CT腹部检查以排除肿瘤。 本帖最后由 半夜吓死鬼 于 2009-3-20 17:17 编辑 ]

病人已发展为肺心病，心衰，治疗以抗炎，平喘，利尿，保护心脏为原则 NS 200ML 氨苄西林 4.0 甲硝唑 100ML NS 150ML 氨茶碱 0.5 西米替丁 0.6 地米10MG+细辛脑8MG+20MLNS 雾化吸入 PO:速尿 20MG, 地奥心血康 2粒， 复方丹参滴丸 见尿口服补钾

谢谢各位同仁啦，我今天给她输了甘露醇，ＮＳ１００ＭＬ　速尿４０ＭＧ　５％ＧＳ５００ＭＬ１０％ＫＣＬ１５ＭＬ，丹参２０ＭＬ，你们的建议我明天试试再次感谢了

间质性肺炎　　【别名】：间质性肺炎,间质性肺疾病, 　　【类别】：呼吸内科 　　【症状】：时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、咯血或胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺野可听到湿罗音。在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。 　　【病理】： 间质性肺炎，又叫间质性肺疾病、弥漫性肺疾病等，作为病名，只有十多年的历史，顾名思义它是肺间质的病变。间质性肺炎不是一个单一的疾病，而是一大类疾病的总称，约有百余种，已知一小部分病因已明，如尘肺、药物性肺炎、放射性肺炎等；但有相当一部分病因不明，如特发性肺纤维化、结节病等。间质性肺炎虽然称为“肺炎”，但主要不是由细菌、病毒等微生物感染而成 　　【治疗方法】： 用抗生素大多无效，目前还缺乏特效的治疗方法，常表现为进行性发展，最终出现呼吸衰竭和心力衰竭。祖国医学对本病治疗有一定疗效。我们通过对诊治病人的总结和分析，认为本病的主要病机是肺肾两虚，瘀、痰、热等病邪交结，采用补益肺肾、活血通络、软坚散结、化痰清热等方法治疗，可以减慢疾病进程，缓解临床症状，如减轻气促、改善肺功能和提高血氧分压等，使患者能进行一定的体力活动，减轻患者的精神压力，从而提高生活质量。增强患者的免疫力，减少感冒次数，可以防止因感染而致病情恶化。必要时与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。间质性肺炎必须先明确诊断，然后在有经验医师的指导下长期治疗，切不可掉以轻心。