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有一病人在08年9月因外伤造成右手食中两指粉碎性骨折,经在广州第二人民医院治疗。现目前患者两拇指完全失去功能,X片报告:右侧掌骨正侧位所显示:右侧第二指骨及中指指骨中节及幺节粉碎性骨折,经钢针内固定对位对线一般,并有部分骨片缺入。患者想截去这两个手指,不知大家尤其它更好的建议吗????

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发布于 2009-03-29 21:19:01 IP 属地·中国|重庆|重庆市

15条评论
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15条评论
估计是无人区呀,如果不疼建议不要截掉。 我也不是骨科的,关注中,顶起来。
  • 2009-03-29 21:29:31 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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我是外行的,支持上楼建议.
  • 2009-03-29 21:58:13 · IP属地·中国|广东省|河源市
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还是截了吧,对线一般,并有部分骨片缺入。要是继发骨髓炎还得截。早截早好。
  • 2009-03-29 22:09:00 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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近期的还是保守治疗,密切观察的好。
  • 2009-03-30 10:48:21 · IP属地·中国|河北省|保定市
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右手食指及中指的功能是很多并且很重要的,术后功能的恢复过程是及其漫长的,并且这个功能的恢复是需要主动参与锻炼,从某种程度上说,功能恢复的程度,取决于平时的恢复性训练的程度,主要也是取决于患者本人,所以不能贸然截去.退而说之,即使没有功能,有个失去功能的手指总比没有好,有些缺如的患者不是还把脚趾移植到手上吗. 一句话:不要截去,加强功能锻炼吧.
  • 2009-03-30 12:45:15 · IP属地·中国|山东省|烟台市
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控制感染 能不截最好不要截!!
  • 2009-03-30 12:58:18 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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扎西老师所述甚是,食指及中指约占30%的功能,现对位对线一般,部分骨片缺入,如果没有坏死的征象,不必贸然截去。这种手术钢针的长度一般在近节与远节之间,其活动功能肯定是受影响的。去年9月份到现在,已经失去了最佳锻炼时机,其功能再怎么锻炼也不会有多大改变,只可以说外观上是好的。 但是这只作为参考,最终的决择还是看病人,期待楼主的最后佳案。
  • 2009-03-30 14:13:43 · IP属地·中国|广西|玉林市
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刚电脑问题没看到楼主传上的X线片,据现在的X线,患者食指末节指骨愈合情况甚差,建议手法或手术重新复位。患指中、远节钢针固定,无法锻炼。嘱患者锻炼患指掌指关节,尽量恢复屈伸功能并避免粘连。 缺损的骨块可行植骨或不处理!
  • 2009-03-30 15:50:24 · IP属地·中国|广西|玉林市
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从受伤到现在已有半年,钢针可以取出了。取出钢针后方可逐渐恢复功能锻炼。部分骨质缺如是自体吸收所致,考虑与排斥反应有关,取出钢针后应该会有所好转,可以肯定的说,功能会有一定程度的恢复!无论结果如何,截指都是错误的选择。需注意的是取出钢针时必须严格执行无菌操作。
  • 2009-03-30 16:14:49 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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不知道拿分现在期刊了:'(
  • 2009-03-30 18:30:57 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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