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请教皮肤淀粉样变性的治疗???
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请教大家治疗皮肤淀粉样变性有没有什么高招?谢谢!

发布于 2009-03-31 17:35:20 IP 属地·中国|湖北省|荆门市

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这个病我没见过,在网上找了一下,看看能否对你有帮助。 一、病史 本病病程长,缓慢发展,部分病人与遗传有关。 二、临床表现和分类 1.原发性皮肤淀粉样变:仅有皮损,不累及内脏器官,少数病人可突然累及很多部位。皮损出现后极难消失,病人的一般健康不受影响。本型可分淀粉样变苔藓、斑状淀粉样变、肿胀型淀粉样变、结节状淀粉样变。 淀粉样变苔藓:皮损多对称分布在两小腿胫前,其次累及上背部,也可波及大腿和前臂。早期皮损为针头大小的褐色斑点,渐变成尖头样丘疹,逐渐增大,直径达2mm左右。其形态呈扁平隆起,半球形或圆锥形,质地较硬,显现棕色、褐红色、淡红色或近似正常肤色,具蜡样光泽,表面粗糙,角化过度或带有少量鳞屑,顶部有黑色角质栓,剥去后呈脐状凹陷。早期稀疏,逐渐密集而不融合,在小腿部、上背部皮疹呈念珠状排列有重要的诊断意义。常有剧烈瘙痒,因搔抓而皮肤粗糙、肥厚,类似单纯性苔藓或扁平苔藓。 斑状淀粉样变:皮损常发生于上背部,亦可发生在躯干和四肢。其特点为中等度瘙痒和对称分布的网状褐色色素沉着斑,外观似“波纹型”有诊断价值。 结节状淀粉样变:皮疹发生于小腿、躯干、龟头等处,女性多见。损害为结节或斑块,直径2~3cm,棕色或金黄色,损害上覆以萎缩而松弛的皮肤。 肿胀型淀粉样变:类似硬皮病。 2.原发性系统性淀粉样变:早期皮疹为细小发亮散在分布的丘疹,扁平或半球形,蜡状琥珀色,光滑坚硬,因有张力可出现半透明水疱,损害亦可融合成大小不等的斑状或结节状,皮疹往往有出血而呈蓝红色。在丘疹和结节的附近具有瘀点。皮疹主要发生在面部,累及心、肾、肝和胃肠道等多脏器,皮肤损害约占25%。面部有弥漫性斑块者状如狮面,唇和颊粘膜受累时显肥厚,喉部受损出现声嘶和吞咽困难。手指受侵犯时,红肿变硬,类似硬皮病或粘液性水肿性苔藓。四肢可有紫癜和外伤性大疱,类似大疱性表皮松解症。少数病例皮下有硬的结节及斑块。 40%病例舌有弥漫浸润,变成巨舌,但质硬更显著,往往同时存在舌炎,可见沟纹,坏死和脓性分泌物,自觉疼痛。舌表面可出现出血性丘疹、结节和斑块。 背部疼痛为骨胳肌受累,表现有心功能不全、蛋白尿、肾功不全为心肾受累。另外可有呕血、便血等胃肠道症状,约20%的病人最终伴发多发性骨髓瘤出现骨痛。 本病预后差,常在心肌功能不全和多发性骨髓瘤出现后2年内死亡,部分患者出现胃肠道出血。 3.遗传性系统性淀粉样变:主要侵犯肾脏、周围神经、脊髓神经节和心脏。 (1)发热、荨麻疹、耳聋型:属常染色体显性遗传,青春期发病,突然发热,寒战,荨麻疹样皮疹,进行性耳聋。肾脏有淀粉样沉积,病程长达数年,终因肾功能衰竭而死亡。 (2)家族性地中海热型:呈常染色体隐性遗传。反复出现短期发热,伴有腹膜炎、胸膜炎和关节炎,常因肾脏受累而死亡。 (3)Andrade型:呈显性遗传,以周围感觉及运动神经受累为特征。主要侵犯下肢,表现为胃肠道病变,无汗,体位性低血压,括约肌病变和营养不良性损害。 (4)上肢神经病变型:某些方面类似Andrade型,神经病变以上肢更显著。同时有胃肠道症状,脾肿大,玻璃体混浊和硬皮病样皮肤改变。 (5)心脏型:主要累及心脏,迅速出现进行性心力衰竭。 4.继发性皮肤淀粉样变:常继发于各种慢性炎症性疾病,主要侵犯肝、脾、肾、肾上腺等器官,少数累及甲状腺,皮肤无损害。原发性疾病有类风湿性关节炎、麻风、结核、梅毒、局限性肠炎、溃疡性结肠炎、结缔组织病、肿瘤、血吸虫病等。可表现有肝肿大、蛋白尿、肾炎和尿毒症。 5. 尚无特效疗法,可口服抗组胺剂。局部可用高效皮质类固醇软膏封包。小片皮损可用去炎松,泼尼龙等皮损内注射。0.1%维A酸霜外用,或水杨酸,焦油类等角质松解剂及角质促成剂酊成的配剂或软膏外用。亦可应用液氮冷冻治疗。
  • 2009-03-31 18:47:22 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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皮肤淀粉样变性(又叫松皮鲜)尚无特效疗法。中药以清热排毒利湿为主。
  • 2009-03-31 20:01:12 · IP属地·中国|广东省|河源市
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芒硝100g,凡士林100克调和外涂。
  • 2009-06-23 00:53:46 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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目前尚无特效疗法。可用5%—10%水杨酸软膏,50%二亚砜软膏,0,05%维甲酸,松馏油软膏等。口服依曲替酯10—20周对部分苔藓型有效。拙见,还望各位多指教。
  • 2009-06-23 09:36:55 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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谢谢学习了
  • 2015-07-16 19:33:14 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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