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青霉素皮试假阴性注射后引起急性喉头水肿一例
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患者男性,45岁,体型较胖,因感冒扁桃体轻度发炎来我处就诊,查体T37.2,血压正常,血常规检查WBC13.6 听诊心肺均正常。R:青霉素皮试(—)0.9%NS250ML青霉素800万单位,病毒唑0.6,5%GS300ML 清开灵30ML 左氧氟杀星液0.2 静滴, 病人在输入第一组青霉素后不到一分钟即反应出现胸闷现象,当时我还在病人身边,立即意识到可能是青霉素过敏,随即停止滴注,并让护士赶紧准备副肾素,就在准备的过程中病人忽然出现喉头呼吸困难口唇青紫不能出声的情况,立即注射副肾素0.5mg,并给予高流量吸氧换掉输液管以100ml液体稀释地塞米松15mg快速静滴,密切观察病人反应,同时拨打120,好在在做出相应处理三四分钟后病人症状开始缓解,随转至本市中医医院继续治疗三天后痊愈出院,后了解该病人之前曾经有过因注射青霉素引起急性喉头水肿的情况。所以在这里以此病例提醒同行们在行医时要处处小心,用药时一定要详细的问清病人有没有药物过敏史,虽然我们是卫生室所有急救物品备足的同时氧气也是必不可缺的。处于最基层的我们都是伤不起的。对于那些需要做皮实的药物初次注射时一定要密切观察病人反应,以防止出现因假阴性引起的过敏现象,急救药品要摆放在医生护士都知道的地方,这样不至于因为到处找药而耽误了抢救时间。 以上是本人的亲身经历,在此贴出来希望大家引以为戒。

发布于 2012-04-07 11:31:25 IP 属地·中国|山东省|临沂市

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46条评论
感谢楼主分享!期待更多精彩!
  • 2012-04-07 21:26:45 · IP属地·中国|山东省|德州市
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感谢提醒 以后要多注意了
  • 2012-04-10 18:22:32 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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我在村卫生所青霉素不用,要用到医院。
  • 2012-04-12 14:15:16 · IP属地·中国|江苏省|扬州市
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是啊,常在河边走哪有不湿鞋的
  • 2012-04-13 14:45:24 · IP属地·中国|吉林省|长春市
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青霉素假阴性的我也遇到过一例,真是防不胜防啊。基层医生真不容易
  • 2012-04-16 14:44:36 · IP属地·中国|河北省|廊坊市
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我曾遇到一例菌必治过敏的;休克了;幸好我用药及时;最后把患者送到医院了;当时都吓坏了;真的伤不起啊
  • 2012-04-16 18:30:32 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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我已经不用了,伤不起。
  • 2012-04-17 19:00:20 · IP属地·中国|新疆|克拉玛依市
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恩,化险为夷是万幸,感谢分享哈。 建议楼主的800万青霉素的量改为是一日2次量, 基层遇到喉头水肿的必要时配合立刻采取环甲膜穿刺术。
  • 2012-04-17 20:24:08 · IP属地·中国|安徽省|淮南市
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青霉素 我一般不用 伤不起啊 前段时间给一个18岁的小伙子打克林霉素 先只加了0.3g 试试 不到两分钟就出现脸色苍白 呼吸急促 脉博细数 什么药都有过敏的
  • 2012-04-19 21:48:24 · IP属地·中国|湖北省|孝感市
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哪怕是十万份之一都要小心
  • 2012-04-23 10:44:40 · IP属地·中国|安徽省|宣城市
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