解痉重用威灵仙

　　威灵仙，性温，味辛、咸，归膀胱经，性猛善走，通行十二经脉， 临床主要用于祛风湿，通经络，消骨鲠。现代药理研究证实，威灵仙 含白头翁素和白头翁醇、皂甙等。具有镇痛、松弛平滑肌作用。笔者 根据现代药理研究应用威灵仙于支气管痉挛所致咳嗽、环咽肌痉挛所 致梅核气、输尿管尿路结石所致疼痛，均取得较好疗效。

　　治疗咳嗽 　　王某，男，12岁，气候突变后出现咳嗽，咯痰稀白，胸闷气喘， 口淡不渴，恶寒无汗，头颈胀痛，肢体瘦楚，四末不温，纳少乏昧。 查患者体形肥胖，舌淡红、苔薄白，脉浮弦滑，乃外寒内饮，发为咳 喘之证。治宜外散风寒，温化痰饮。拟威灵仙加小青龙汤，处方：威 灵仙10g，麻黄6g，桂枝3g，白芍9g，细辛1g，干姜3g，五味子5g， 半夏6g，甘草5g。每日一剂。三剂后复诊，咳嗽气喘好转，头痛身痛 症减，食增，仍照原方三剂而愈。

　　治疗梅核气 　　张某，女，48岁，因生气后出现咽中如有物梗阻十余天，吐之不 出，咽之不下，经西医检查后未发现器质性病变，伴有胸闷心烦，夜 寐稍差，偶有恶心，咯吐湿痰，舌淡红、苔白，脉滑。证属痰气郁结， 治宜化痰散结。方拟威灵仙加半夏厚朴汤，处方：威灵仙10g，半夏9 g，厚朴6g，茯苓10g，紫苏叶6g，生姜三片。水煎，分四服，日三服 ，夜一服，三剂而愈，未再复发。

　　治疗输尿管结石 　　黄某某，男，36岁，诉右侧腰腹部剧痛一天。一天前在上班时突 然右腰腹部剧烈疼痛，并放射至右大腿内侧，伴尿中带血，少腹胀痛， 微热口渴，即到医院查B超提示：右输尿管中下段结石，见0.7cm×0. 6cm的强光团。X线腹部平片示：右输尿管中下段见0.7cm×0.5cm的桑 葚状致密影。舌淡红，苔薄，脉弦。中医辨证属石淋，治以理气排石， 选用威灵仙加四逆散治疗。处方：威灵仙15g，柴胡10g，白芍15g， 枳壳15g，金钱草10g，石韦10g，内金10g，甘草5g。每日一剂，水煎 服。三剂后腰腹疼痛明显缓解，微热、口渴好转，舌淡红，苔薄白， 脉弦。药已收效，照上方再进三剂，服至第二剂时突然腰腹剧疼并放 射至会阴部，后排尿见如大豆的结石排出，后腰腹疼痛缓解。B超、X 线腹部平片均未见结石影。 　　临床体会：威灵仙应用重在辨证加减，在辨证基础方的条件上加 用威灵仙，取其缓解平滑肌痉挛之作用，结合西医病理解剖学特征， 缓解支气管平滑肌痉挛、环咽肌痉挛、输尿管平滑肌痉挛，故可止咳 嗽，治梅核气，促进排结石。