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咳嗽3天，憋喘一天
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咳嗽3天，憋喘一天
患儿，男，一岁，因咳嗽3天，憋喘一天来诊
患儿3天前因受凉后出现咳嗽，在家口服抗感冒药物和止咳药物（具体不详）无好转，一天前家长发现患儿呼吸出现憋喘来诊。无发热，无恶心呕吐，大小便正常，食欲稍差。
查体：体温36.8°C 心率 95次/分 呼吸 30次/分 患儿一般情况可，营养发育好，精神可，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽红充血，双肺可闻及哮鸣音及痰鸣音，心率规整，无杂音，腹部触诊不满意，余（—）
辅助检查：无 既往：患儿10天前因为咳嗽住院治疗，当时诊断憋喘性肺炎，具体用药不详，住院七天后症状缓解出院。 请大家讨论： １、该患儿的诊断？ ２、治疗？ ３、就该患儿的诊断进行讨论！
]
发布于 2009-04-08 22:28:48 IP 属地·中国|山东省|德州市
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1、诊断：喘憋性肺炎
2、治疗：吸氧，氧流量05-1L/min
0.9NS100ml
氯唑西林0.5皮试（）bid
0.9NS100ml
利巴韦林150mg
能量一组
喘憋性肺炎多见于2岁内儿童，且症状出现早，一般以上呼吸道感染症状开始，2-3天后出现持续干咳和发作性呼吸困难。双肺听诊可及广泛性喘鸣音。
- 2009-04-08 23:03:20 · IP属地·中国|广西|南宁市
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0点赞 时下由于天气原因，上感儿特别多，并且只起来比较缠手。
就此病历，因咳嗽3天，憋喘一天来诊，咽红充血，双肺可闻及哮鸣音及痰鸣音，患儿10天前因为咳嗽住院治疗，当时诊断憋喘性肺炎，如今，有如此发作，可初步诊断为：喘息性支气管肺炎。
治疗： 头孢西丁+细辛脑+氨茶碱，适当用点儿地米，缓解喘息状态。
口服：肺宁颗粒+氨溴索+肺热咳喘口服液。酌情加减。
治疗此病，用量要足，疗程要够。
此类患儿，我一般在治愈后，嘱其加强自身体质，减少上感发生。家长一定要让孩子多饮水，少吃零食。平时口服小儿玉屏风散
之类的补益药，正气存内，邪不可干。
- 2009-04-08 23:14:21 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
诊断：支气管哮喘合并感染。
治疗;抗感染、平喘、解痉、化痰。具体用药不用详细的讲了吧，大家都比较内行。输液的同时可以考虑雾化吸入，中药治疗。
分析：患儿本次以咽红充血，双肺可闻及哮鸣音及痰鸣音为主要阳性体征，并且体温正常，所以暂时不太支持肺炎的诊断，患者在短期内反复咳嗽，并且治疗有效，加上季节、患儿体质因素等，所以给出的诊断是支气管哮喘合并感染。
仅供参考，希望大家继续
- 2009-04-09 09:04:55 · IP属地·中国|河南省|信阳市 0点赞
1.诊断；憋气性肺炎。
2.治疗；头孢唑啉0.5+地米+扑尔敏+病毒唑肌注，一天2次
或罗红+地米+扑尔敏+必嗽平+B6+龙胆苏打
严重的住院治疗。
哈哈 ，我一般3岁以下都建议住院治疗。:0)
- 2009-04-09 09:32:22 · IP属地·中国|河南省|周口市 0点赞
在抗生素的基础上加博利康尼和酮替芬口服，严重的用点激素，效果很好
- 2009-04-09 10:24:55 · IP属地·中国|安徽省|黄山市 0点赞
认同2楼的观点，需要首先改善喘憋症状，在吸氧、抗炎的基础上可加用激素、支气管扩张药、化痰药，注意会有并发心衰可能！
- 2009-04-09 12:30:17 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市 0点赞
在基层，激素效果最好，病程长些，大约7到15天
在基层如果不用激素最好也别留，呵呵，以免治疗效果不好，家长着急，出现纠纷。
- 2009-04-09 14:23:23 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市 0点赞
青霉素加地米一组，病毒唑一组，菌必治一组，这三组静滴，必速平两支静推，口服“安茶碱，甘草片，鲜竹沥！连用一周！如无效立既转院！！
- 2009-04-10 23:37:10 · IP属地·中国|安徽省|亳州市 0点赞
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