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青霉素过敏性休克一例
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 一患者经医院检查为盆腔炎,处方要求静滴青霉素。

皮试阴性,因患者要求晚饭后去其家输液,考虑还得间隔3个小时,当时就把做皮试的那一支青霉素(80万单位)肌注后观察20分钟,无不良反应后让其回家。 晚饭后为其静滴生理盐水250ml+青霉素800万单位(和做皮试的为同一批号),因已做皮试并肌注80万单位青霉素无不良反应,故未作观察即回诊所,静滴7-8分钟后患者突感胸闷不适,家属告之后急赶去,观患者呼吸微弱,出冷汗,皮肤幌白,大小便失禁,呼之不应,血压无,未触及脉搏。 当时第一反应是过敏性休克,随即皮下注射肾上腺素1mg,静推地塞米松20mg,肌注扑尔敏20mg,等渗糖500ml+维生素C2.5g+葡萄糖酸钙20ml静滴。大约十几分钟后症状有所缓解,半小时后一般状况逐步恢复。 直到此时一颗在嗓子眼悬着的心才稍稍安稳了一下,假如因此而致患者**,可就倾家荡产,一家老小喝西北风去了。 事后曾和别的乡村医生谈及此事,都说没见过此类情况。 虽说此事已过年余,可想起当时情形还觉得后怕,在此提醒各位同仁医路有风险,我等当小心。 同时希望各位帮助分析一下原因,处理是否得当。

发布于 2012-04-09 17:29:53 IP 属地·中国|河南省|濮阳市

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19条评论
感谢楼主分享,输液是一个充满着风险的行为,再安全的药物也有不安全的时候,因此我们尽量减少家庭输液是避免风险的一个措施。该患者诊断为过敏性休克是完全正确的,楼主处理得当转危为安,算是很幸运的。
  • 2012-04-09 17:41:38 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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首先祝贺您逃过一截,象这样情况如果出了事你要负全责,今后不论输什么液医生都不能离开!
  • 2012-04-09 18:35:35 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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你很幸运,在村卫生窒条件有限在当时紧急关头你方寸不乱能顺利处理危机使病人脱离险境,这是你的万幸。希望所有村医都是万幸,平平安安过好毎一天。
  • 2012-04-09 19:12:54 · IP属地·中国|安徽省|宣城市
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可见皮试不是万能的。
  • 2012-04-09 19:31:26 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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值得注意的典型皮试假阴性和迟发型反应,感谢分享和提醒。
  • 2012-04-09 19:54:49 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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楼主临危不乱 不错 向你学习了
  • 2012-04-09 20:06:12 · IP属地·中国|湖南省|娄底市
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青霉素不出诊所 出诊所不用青霉素
  • 2012-04-10 06:58:56 · IP属地·中国|江苏省|连云港市
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迟发型超敏反应,有惊无险,处理很正确。再次提醒家庭输液忌无人陪护。
  • 2012-04-10 08:08:18 · IP属地·中国|湖北省|黄石市
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这种情况不多 。病人能够转危为安 是之大幸 祝贺你
  • 2012-04-10 08:36:42 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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兄弟,哥素来不上们家庭输液。知道不?请彼此相互理解!谢谢!不过你还算蛋定·幸运。
  • 2012-04-10 10:44:51 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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