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高手献药方
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[size=3] 前天我接诊一病人,男,80岁。双下肢拇趾趾前端分别有大约1.5公分溃疡,深大约0.5公分,疮面流黄白色脓液。周围皮肤无异常,轻微红肿。患者诉:十天前无故出现脱皮,然后出现溃疡面,疮面疼痛。曾到其他诊所与县人民医院治疗,效果不理想,故今到我处治疗。患者说在县人民医院主要是输液、局部清创共7天,但这小小的疮面总不愈合。 我给予:双氧水、碘伏、生理盐水常规清创消毒。输:(1)菌必治、(2)丁卡、(3)甲硝唑。局部:结晶黄氨外用。另加抗生素口服。但今天已是第三天了,效果还是不满意,疮面没有缩小,仍有少量脓液,患者只是说疼痛减少一点。其余没有什么进展。 各位老师、同行高手你们有何高见,请献计献策。谢谢了!!![/size]

发布于 2012-04-10 14:00:35 IP 属地·中国|广西|玉林市

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本帖最后由 乡村:医生 于 2012-4-10 14:20 编辑 患者没有糖尿病吧 是不是脚气(真菌)引起的合并感染?
  • 2012-04-10 14:19:05 · IP属地·中国|河北省|保定市
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局部用碘伏消毒一下 ,然后撒点偌氟沙星药面试试
  • 2012-04-10 15:12:37 · IP属地·中国|山东省|德州市
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血糖很重要。
  • 2012-04-10 16:17:40 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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本帖最后由 蓝天白云 于 2012-4-10 16:48 编辑 触摸一下两足背的动脉跳动情况,并观察小腿有无曲张的静脉,排除脉络淤阻(血栓闭塞性脉管炎)所致的溃疡。
  • 2012-04-10 16:47:39 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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2楼3楼的说法同意,排除糖尿病的!!停用抗生素,可以给口服中药和外用生肌玉红膏
  • 2012-04-10 17:21:32 · IP属地·中国|湖北省|鄂州市
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既然流黄白色脓液,考虑还是有感染。楼主不防消毒之后用头孢粉末撒伤口,包扎,应该会好的。
  • 2012-04-10 18:25:42 · IP属地·中国|北京|北京市
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县人民医院住院了,血糖应该正常。用利福平局部外敷
  • 2012-04-10 19:30:57 · IP属地·中国|新疆|博尔塔拉
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排除其他原因后,用独角膏试试
  • 2012-04-10 20:21:09 · IP属地·中国|湖南省|益阳市
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引起表面溃疡难愈合的原因有两个,笫一个就是感染没控制住,换药不到位,笫二个就是癌变了,不知对楼主治疗可有帮助.
  • 2012-04-10 20:58:13 · IP属地·中国|湖北省|黄冈市
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乡村:医生 发表于 2012-4-10 14:19 static/image/common/back.gif 患者没有糖尿病吧 是不是脚气(真菌)引起的合并感染? 溃疡面及周围不痒,也没有白色面,本人觉得真菌可能性不大。
  • 2012-04-10 21:02:05 · IP属地·中国|广西|玉林市
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