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低血钙症???
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患者 女 60岁 2型糖尿病史 10年
测量饭后血糖24.8MMOL/L 症状:下午有头晕,伴有轻微恶心与心慌,全身乏力,鼻流清涕. 治疗:0.9NS 200ML 黄芪 30ML 0.9NS 200ML 胰岛素 20单位 (速效) 当胰岛素输液至150ML时患者出现双侧小腿剧烈拘挛,(其余症状缓解) 是低血钙症吗? 是静滴胰岛素诱发吗? 应该如何治疗?

发布于 2007-10-15 22:57:27 IP 属地·中国|山东省|济南市

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患者的血压?餐后血糖够高的、轻微恶心、心慌、全身乏力,注意酮中毒。 鼻流清涕. 有感冒的症状 当胰岛素输液至150ML时患者出现双侧小腿剧烈拘挛,(其余症状缓解) 是低血钙症吗? 回答:是低钙血症 人体缺钙不利胰岛素正常分泌,使血糖升高,引发糖尿病,同时,糖尿病能引起骨质疏松。 糖尿病性骨质疏松是糖尿病的合并症之一,大多起病缓慢,历经数年。主要临床表现为腰酸腿痛,手指抽搐,腓肠肌痉挛,骨关节变脆易折,甚至出现腰弯背驼,跛行等畸形。X线检查发现骨密度下降。 近年来研究表明:糖尿病性骨质疏松的主要原因是由于持续性高血糖造成渗透性利尿,使大量的钙从尿中排出,进而引起血钙降低。当血钙持续降低时甲状腺长期受缺钙的刺激,可发生继发性功能性亢进,持续过量地分泌甲状旁腺素,导致跛骨细胞活性增强,使骨组织中的钙游离进入血液,发生“钙迁徙”。“钙迁徙”可使骨的总量减少,老年人便出现骨质疏松,此外,“钙迁徙”还使钙游离进入血液后,易在血管壁上沉积,使血管推动弹性,发生动脉粥样硬化,导致骨供血不足,加重骨质疏松。 就此看出胰岛素不是造成低钙的原因,只是在此时的应激性的症状。高血糖才是低血钙症的元凶。 治疗:就当时的症状静脉补钙是维持当时血钙浓度的首选方法,在以后要注意长期服用易吸收的钙制剂,特别注意血糖的控制。 仅供参考意见。
  • 2007-10-16 10:23:57 · IP属地·中国|山东省|德州市
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应该是缺钙了,糖尿病的主要症状是血糖水平超过肾阈值,糖从尿中排除增加。由于尿糖高,随着含糖的高渗尿排出时,大量的钙、磷也被排出,且肾小管对钙磷的重吸收下降,故基本上每个糖尿病的患者都多多少少的发生负钙平衡。无论是胰岛素依赖性糖尿病还是非胰岛素依赖性糖尿病,都伴有明显的缺钙症状或骨质疏松。
  • 2007-10-16 10:35:24 · IP属地·中国|山东省|德州市
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如果是骨质疏松症要想健骨必须考虑钙磷比例,因为磷+钙=健康的骨骼。
  • 2007-10-16 10:49:13 · IP属地·中国|山东省|德州市
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缺钙是肯定的,理论解释我学习。
  • 2007-10-16 11:22:35 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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感谢大家的精彩评论! 就当时的症状静脉补钙是维持当时血钙浓度的首选方法,非常赞同. 当时我的处理办法是,右手持患者的足尖进行常规的抗拘挛手法,左手食指屈指对准其涌泉穴用力按压,约2分钟后缓解,但左腿的缓解速度比较缓慢,随后给予葡钙针3.0G口服,2分钟后左腿完全缓解. 但是不是静滴胰岛素引起还期望各位大侠能参与讨论.
  • 2007-10-16 11:33:35 · IP属地·中国|山东省|济南市
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:hy :hy :hy :xh :xh :xh 学习
  • 2007-10-16 17:43:01 · IP属地·中国|河北省|保定市
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应该就是的,
  • 2009-01-07 17:40:24 · IP属地·中国|青海省|西宁市
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