
2012年4月7日晨,患者刘某,男性,41岁,本镇人。头晕乏力肢体困重酸软半个月。患者自正月在杭州打工(建筑工),因为出现头晕乏力、嗜睡等不适担心肝炎发作而回家。患者多年前曾患乙肝,询问食欲尚可、不厌油腻,小便不黄。全身孔膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。因此考虑并不是肝炎发作,但是为了打消患者的疑虑,还是让其去医院化验肝功能。下午患者带化验单来,肝功能正常,乙肝五项指标仅表面抗体阳性。再看患者舌象,舌质淡、苔白腻,脉濡,测血压80/55,从舌脉象看患者乃寒湿阻滞气机,清阳不升故头晕嗜睡、寒湿阻碍气血运行故肢体困顿乏力酸软。推测患者可能因为淋雨感受寒湿引起。故询问患者在杭州是否淋雨了,患者回忆一会恍然大悟说,正是因为一次在工地干活,干的正发热的时候淋雨了,而这些症状也就是从那次以后才开始出现的的。其实这些症状服用中药效果最好,但是患者觉得中药难喝,于是开处方如下:
输液: 1, 5%GS250ml+生脉注射液40ml; 2, 5%GS500ml+肌苷0.6+维生素B60.2+辅酶A200+胞二磷胆碱0.5+氯化钾10ml;
口服药物:1,九味羌活丸9包(太极集团),一次一包(3克),一日三次; 2,补中益气丸一瓶(太极集团),一次10粒,一日三次。 同时嘱咐患者服药期间忌食生冷油腻食品。
本案首先输液两组能够对血压低有较好的治疗作用,口服九味羌活丸驱寒祛湿,针对患者感受寒湿而用,对患者肢体困顿酸软有很好的治疗之作用;以补中益气丸补阳气,既能帮助九味羌活丸的效力,同时升阳益气,对低血压有很好的治疗效果,两药同用堪称标本兼治。自然能收到较好的疗效。
发布于 2012-04-11 16:10:37 IP 属地·中国|安徽省|安庆市
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