应该要查血电解质？

1.是否是颈椎病引起脑供血不足，现在颈椎病低龄化 2.钾摄入不足

一周前无诱因出现头痛,继而出现头晕,耳鸣,恶心,呕吐,出现四肢无力,双手握力下降,不能正常持物,双下肢上楼费力,不能不快速行走.病来无发热,无咳嗽及咽痛,无外伤史.10年前患”腮腺炎脑炎”已治愈,母亲有头痛及眩晕病史.下肢肌力四级,膝反射亢进,双上肢肌力弱5级.TCD:双侧大脑后动脉,左侧大脑前动脉供血不足 根据上述考虑：1、弦晕（脑供血不足所致） 2、迟发性脑病 3、癔症 鉴别诊断：脑脓肿、低钾血症 依据：曾患腮腺炎脑炎、心肺腹部正常,下肢肌力四级,膝反射亢进,双上肢肌力弱5级.EEG及动态脑电图正常。头CT 未见异常、腰穿正常

诊断1.严重贫血 ----无诱因出现头痛,继而出现头晕,耳鸣,恶心,呕吐,四肢无力,无发热。 2.重症肌无力 ----四肢无力,双手握力下降,不能正常持物,双下肢上楼费力,不能不快速行走.心肺腹部正常,下肢肌力四级,膝反射亢进,双上肢肌力弱5级. 3.眩晕----母亲有头痛及眩晕病史.TCD:双侧大脑后动脉,左侧大脑前动脉供血不足 鉴别1颈椎病 2 脑炎后遗症 3 脑瘫 EEG及动态脑电图正常 TCD:双侧大脑后动脉,左侧大脑前动脉供血不足 血S1+MP+IGM(---) 头CT未见异常 腰穿正常

格林巴利综合征？

应该查一下血RT、电解质？像5楼朋友贫血，腰穿为何会正常？6楼朋友格林巴利综合征依据为何？ 我考虑：1、低钾低钠血症；2、癔病？3、脑供血不足 最后结果如何，请楼主回复？

楼主能回复吗，说一下这个病例。

格林巴利综合征

请大家积极发言，到时解密。

此病例最终没有确诊,目前的诊断为临床诊断, 诊治过程 一、 入院诊断：1、血管神经性头痛。依据：（1）、有阵发性头痛、头晕伴视物自身旋转；（2）家族性遗传性病史：其母有头痛、眩晕史；（3）EEG及脑诱发电位正常，TCD是供血不足；2、脑缺血发作。依据：（1）有间断性头痛、头晕、事物自身旋转伴双下肢无力；（2）TCD示脑供血不足；（3）该病一般恢复完全、快速。（4）头MRI有脱髓鞘改变。查脑脊液。腰穿顺利：无色透明脑脊液流出，速度90滴/分。头MRI示双侧脑室枕角外方及体部外方白质区对称性条、片状较长T2信号影。 二、分析如下：1、脑病。支持点：近2-3月有慢性咽喉炎病史：有头痛、眩晕、四肢进行性活动障碍；TCD示脑供血不足；不支持点：脑电图正常。2、神经系统变性疾病。其中以多发性硬化病、遗传代谢病相对较多。支持点：确切前驱感染史不明确；头MRI有脱髓鞘改变。暂按炎症治，如病情无好转或加重或MRI复查髓质出现其它病灶可考虑多发性硬化病；如进行性加重或智力、运动障碍加重可考虑脑白质病。 该病多数为散发性，起病隐袭，最早的症状是遗忘，尤其以近事遗忘为主，继而出现进行性智力减退，反应迟钝，分析综合、理解力下降，随病情发展痴呆日益加重，定向障碍，脑CSF正常，MRI示脑萎缩和脑室扩大。