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小儿发热9天不退
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5岁。男孩,无明显诱因发热1天,T:39度,P:87 R:21 急性面容,神智清,咽部红肿,双侧扁桃体2度肿大,无咳嗽咳痰,肺部听诊无异常,无恶心呕吐,腹部无压痛反跳痛,克氏征阴性,病理反射未引出。血常规淋巴细胞稍高,其他正常,胸片无异常,尿便无异常。初步诊断:急性扁桃体炎。给予柴胡2ML+地米2MG肌注,给3组液体(卫生院报销百分之八十,所以大多输液)1,生理盐水150ML+青霉素400万2,GS150+清开灵14ML+利巴韦林0.2,3,GS150ML+双黄连20ML。输液三天体温一直是37.1--37.4之间。停输双黄连,2天后体温仍37.3左右(不超过37.6)停用第二组液体,体温到过38.4,之后又降到37.3左右,现在是第九天,患者没来,我打电话寻问得知患者去了县医院,医生告知先停液观察。这就是大家说的药物热???有经验的谈谈!!!

发布于 2009-04-17 23:10:40 IP 属地·中国|河北省|邯郸市

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期待你的后续报道
  • 2009-04-17 23:18:55 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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dxm是否连续应用?中西药应该分瓶注射,考虑病毒感染,高度怀疑流行性腮腺炎? 本帖最后由 悠然 于 2009-4-18 00:27 编辑 ]
  • 2009-04-18 00:20:21 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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双黄连和清开灵是不能联用的应该和这两组联用有关系
  • 2009-04-18 00:26:56 · IP属地·中国|甘肃省|酒泉市
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治疗方法对,但不能撤那么快,淋巴稍高说明有病毒感染,抗病毒治疗至少要一个星期。你正好停了抗病毒的药,你说能不反复吗?这例病人不是什么药疹,就是一个急性咽炎,扁桃体炎。
  • 2009-04-18 00:39:32 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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清开灵,双黄连都是清热解毒,药性偏凉,是不是没有对症啊,我一般用药三天热退不下来用小柴胡汤加减很有用的,你们可以试试,
  • 2009-04-18 08:08:52 · IP属地·中国|安徽省|宣城市
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应该是病毒感染引起发烧,没多大问题,一个时间过程而已。期待你的后续报导。
  • 2009-04-18 08:09:12 · IP属地·中国|河南省|郑州市
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扁桃体2度肿大,淋巴细胞增高并且伴有发热考虑细菌合并病毒感染,患儿用青霉素等药物9天未见明显疗效,是否考虑细菌耐药。双黄莲清开灵等中药制剂成分比较复杂,亦有可能出现药物热,暂停中药制剂,换大环内酯类抗生素加用利巴韦林,补足液体以观察疗效。另外观察患儿基本情况,必要时做心电及心激酶检查以排除心肌炎的可能性
  • 2009-04-18 09:48:56 · IP属地·中国|吉林省|松原市
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