
患者,女,68岁,家属因早晨起床发现母亲还未醒,唤之应声一会又睡过去,到了九点多还是那样,随即来叫我过去看看。查体:血压130|80,心跳68次每分,呼吸体温正常,面部皮肤温度稍凉,对光反射灵敏,瞳孔等大等圆。无恶心呕吐。既往血压低90|60左右,无其他病史,因长年卧床双腿挛缩不能伸直故没检查其他病理症。初步诊为动脉硬化脑血栓形成。嘱其家属到医院做进一步检查,但家属因经济状况原因要求在家治疗,和家属说明病情情况的危险性(主要是先保护好自己)在家为其治疗,但嘱其如病人出现其他状况应尽快去医院。治疗如下
第一天 甘露醇250毫升(加压静点)
250毫升葡萄糖
清开灵30毫升
250毫升葡萄糖
血塞通4支
川芎嗪3支
第二天家属连电话说输完第一瓶时脸突然肿了起来,换上第二瓶时约半小时左右慢慢下去,嗜睡已经好转,但语言不清晰,精神可,面部温度稍好转,没有出现其他状况,继续治疗,等我到他家时,见脸已不肿,测血压110|70,继续按原方治疗。第三天到其家中观察面部温度已愈,语言时有清晰,血压没变,也未出现其他状况,去甘露醇加250毫升糖加丹参30毫升加为脑路通6支,继续治疗。第四天观察说话语言清晰,精神很好,还向我表示道谢。改方为:
250毫升葡萄糖
血塞通4支
川芎嗪3支
250毫升糖
丹参30毫升 连用两天治愈
V脑6支
250毫升糖
VC3.0克
B6150毫克
ATP40毫克
Coa100单位
在治疗过程中我仍有一点不明白,什么原因一起的患者的脸肿起来的呢?是甘露醇加压静点太快还是什么原因?但第二天同样的方法去没有出现脸肿的情况。没什么??????
发布于 2009-04-18 12:00:30 IP 属地·中国|河北省|廊坊市
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