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请问是不是病毒性心肌炎?
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昨晚有一患儿,男,1岁3个月,他奶奶抱来说孩子有点发热、轻微咳嗽,查体温37.8,全身未见皮疹,咽红、听诊呼吸音稍粗糙、心率不齐(表现为时快时慢,有间歇性停搏现象),我检查后就跟他奶奶说这孩子要去医院进一步检查,请问大家这孩子怀疑病毒性心肌炎吗?要是你会接这样的患儿吗?

发布于 2009-04-18 13:05:21 IP 属地·中国|湖北省|荆门市

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我就不接,什么病不太清楚,望后续报道
  • 2009-04-18 14:27:43 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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我接诊的患者是个8岁的小男孩,当时是病毒性感冒,治疗6天,在治疗的最后一天,小孩在输液,我发现他总是叹气,我观察了他有10分钟吧,然后放慢输液速度,发现还是那样,我就用听诊器听了一下心脏,发现在他整个呼吸过程中,心率的快慢跟他的呼吸有联系,吸气时心率比呼气时要快1-2次吧,而且他的心率偏快,所以我让他去检查了个 心肌酶谱 证实是 心肌炎。 我觉的你的患者可能不是心肌炎,心率不齐也可能是先天性心脏病的表现,象小儿常见的四种先天性心脏病,这只是我个人的观点,
  • 2009-04-18 16:26:35 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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不像 接诊后注意观察
  • 2009-04-19 20:18:36 · IP属地·中国|山西省|运城市
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这样的小孩你就不要再看了,还是让他住院吧,我觉得这个病例不是病毒性心肌炎,考虑是个先心病,希望以后能够听到关于他的后续报道。
  • 2009-04-19 20:45:18 · IP属地·中国|河北省|保定市
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这样的一周多的小儿,还是不接的的为好, 紧急情况时,恐,条件跟不上。
  • 2009-04-19 20:51:42 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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病毒性心肌炎的临床表现   取决于病变的广泛程度与部位。重者可至猝死,轻者几无症状。老幼均可发病,但以年轻人较易发病。男多于女。   症状 心肌炎的症状可能出现于原发病的症状期或恢复期。如在原发病的症状期出现,其表现可被原发病掩盖。多数患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状,反映全身性病毒感染,但也有部分患者原发病症状轻而不显著,须仔细追问方被注意到,而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。临床上诊断的心肌炎中,90%左右以心律失常为主诉或首见症状,其中少数患者可由此而发生昏厥或阿-斯综合征。极少数患者起病后发展迅速,出现心力衰竭或心源性休克。
  • 2009-04-19 20:55:34 · IP属地·中国|安徽省|蚌埠市
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