患者女性,55岁,主因胸骨后痛、上腹痛2周来诊,疼痛在进食后加重,伴恶心,上腹饱胀不适,乏酸,无呕吐、腹泻,无通咽困难、心慌、气短、胸闷,二便可,查体生命体征正常,头颅五官正常,上腹部剑突下偏右压痛,反跳痛,余未见明显阳性体征,上院胃镜示萎缩性胃炎伴糜烂,B超正常;既晚高血压病史2年,常期服药控制; 拟诊:1、食道炎 2、慢性胃炎 R:1 5% GS 250ml 阿莫西林克拉维酸钾 3.6 静滴 2 10% GS 100ml 奥美拉唑 40mg 静滴 3 10% GS 250ml GM 16万u V-B6 0.1 10% KCL 7ml 静滴 4、西沙比利 10mg po tid 丽珠得乐 1包 po qid 斯达舒 1粒 po tid 用药5天后患者诉较前已有好转但不很明显,仍感轻微疼痛不适,无恶心、饱胀感,请教各位还应该用点什么呢?
发布于 2009-04-19 01:18:47 IP 属地·中国|甘肃省|张掖市
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