阿莫西林(克拉霉素)+铋剂+甲硝唑+胃动力药 饭前半小时口服, 奥美拉唑饭后半小时口服

一楼：疼痛在进食后加重，伴恶心，上腹饱胀不适，乏酸，我觉得用甲硝唑不理想，它刺激胃。 4、西沙比利 10mg po tid 丽珠得乐 1包 po qid 斯达舒 1粒 po tid 丽珠得乐，斯达舒，有些重复用药，，， 我的口服方案：西沙比利 10MG PO TID 庆大霉素普鲁卡因VB12颗粒 一包 PO TID 叮嘱病人，饮食要少食多餐，食易消化食物，禁肉、鱼、蛋、奶。

阿莫西林+克拉霉素+兰嗦拉唑

同意4楼，临床上感觉三联还是效果好一点！

上院胃镜示萎缩性胃炎伴糜烂： 大家都知道萎缩性胃炎的治疗和浅表性胃炎的治疗有所不同,根据这个病人情况： 1.保护胃粘膜药 常用的药物有胶体次枸橼酸铋，硫糖铝、思密达、麦滋林-S、氢氧化铝凝胶、胃膜素及盖胃平等。 不过常用的是胶体铋，麦滋林。 2.调整胃肠运动功能药物 上腹饱胀用胃复安或多潘立酮等，打嗝、腹胀或有返流现象为主者，可用胃动力药，如胃复安、吗叮林或西沙必利（普瑞博思）。 3.抗生素 如果胃镜检查发现幽门螺杆菌实验阳性，应服用抗生素，克拉霉素、羟氨苄青霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、链霉素、卡那霉素、四环素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可选用两种，常与胃粘膜保护剂和制酸剂联合应用。 4.制酸剂 常用的药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，质子泵抑制剂。因为此例是萎缩性的，所以一旦泛酸症状改善，制酸剂应该停用！ 5.上腹疼痛较重者可口服阿托品、普鲁本辛、颠茄片或654-2(25-10mg)，以减少胃酸分泌和缓解腹痛症状。由于此类药物具有口干、心悸、排尿困难等副作用，前列腺肥大、青光眼、心血管疾病等患者应慎用或忌用。 6.防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；有呕血便血者，甲氰米胍等口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平、小苏打等。 7.萎缩性胃炎癌变率约1%，所以应定期胃镜随访。

楼主分析得很好。

萎缩性胃炎，我常加一组丹参黄芪，感觉效果不错。

谢谢各位了，经验学习了

学习了，感谢大家

学习了，:handshake