
患者,男,40岁,两小时前陪客人饮酒后人事不省,被人抬来急诊。 家人代诉患者中午陪客人吃饭,席间饮白酒约七.八两(平时不怎么饮酒的),酒席散后约两小时患者人事不省被家人发现送来急诊。途中曾呕吐一次,无意识小便一次。同席吃饭人员无意外发生。 患者平素体健,无患心脑血管病倾向,无肝炎结核等传染病史,无药物过敏史。 查体:体温35.7脉搏98次/分呼吸12次/分血压90/60Hgmm ,昏迷状态,呼气有酒味,体态中等,面色苍白,皮肤湿冷,双侧瞳孔散大约6-7mm ,对光反射欠佳;颈无抵抗,心率略快,呼吸尚匀,有酣音,腹软,头及全身其它地方未见皮肤破损及外伤性包快,压眶反应弱,余病理反射未明显引出。 诊断:急性酒精中毒。 处理:要求转院。(条件所限被家属拒绝) 方案:1.平卧,头侧向一侧,吸氧。 2.肌注纳洛酮0.4MG 3.静脉点滴两路液体: 一路:1. N-S 500ml 纳洛酮 0.8mg 2. 5%G-S 250ml 西咪替丁 0.6g 二路:1. 10%G-S 500ml 维生素c 8g 2. 5%G-S 500ml 能量合剂 1支 10%氯化钾 1g 3. N-S 500ml 10%氯化钾 1g 二十分钟后瞳孔对光反射渐好, 1小时候患者意识逐渐恢复, 6小时候症状基本消失。 讨论: 酒精中毒的瞳孔散大如伴对光反射迟钝与脑死亡倾向的瞳孔散大如何鉴别? -----此贴在基层医学论坛和医生圈论坛同时发问
发布于 2009-04-20 19:24:23 IP 属地·中国|河南省|洛阳市
治小儿顽咳效方 3012评论
皮肤病图片大全(1000张之多) 2829评论
医生营生绝活---简方疗便秘 2647评论
新农合受益方排名 2604评论
小儿感冒咳嗽输液特棒的方子(我的临床经验常用方) 2380评论
2011年,新的一年,基层医生网每日红包继续!!! 2368评论
灌肠治愈儿童咳嗽的处方。 1704评论
孕妇牙疼怎么办? 1703评论
看看我治疗的小儿咳嗽处方. 1564评论
搽痔疮肿痛简效方 1551评论