王莲,女,60岁,主因记忆力下降就诊,患者既往有脑梗塞病史十年,高血压病史15年,近几日以来,自觉记忆力下降,也由于患者每年要输两次保健液而来就诊。查:BP140/85mmhg,余未见异常。(患者一直口服降压药物维持到现有值)。 诊断:1.陈旧性脑梗塞;2.高血压病。 处理:输液治疗及口服小阿比,脉通丸等药物。 1.脉通液 300ml; 2.5%葡萄糖 500ml+清开灵 40ml; 3.生理盐水 300ml+脑蛋白水解物10ml。 当第三组液刚刚输入两分钟时,患者突然打了一个喷嚏,紧接着又打了第二个,于是,我提高了警惕,因为我担心会是脑蛋白水解物所致的过敏反应。这时,患者说自己感冒了,所以才打了喷嚏,但我并没有放松警惕,我准备好了副肾素及地塞米松等药品。也就是过了有一分钟的时间,患者诉手心,脚心痒,然后觉得喉咙发紧,接着脸色也开始变青了,我立即关闭了正在输注的液体,立刻以0.5mg副肾素肌注,地塞米松10mg肌注,扑尔敏10mg肌注。此时测血压无,患者瞳孔开始散大,瞳孔对光反射可,呼之不应,2分钟后患者开始有了叹息声,口唇及脸部紫绀减轻,病人可以简单对话,此时已经换掉了含有脑蛋白水解物的药液。20分钟后,患者恢复正常,我也惊出了一身的冷汗。 我在此同各位同行说句实话,自我接门诊以来,这是第一例因药物导致的比较严重的过敏反应,当时我都快紧张死了,现在想想都觉得很可怕呢!不知道各位同行在遇到类似过敏反应时是如何做的?我的处理方法我自己也不知道是否恰当,不过,病人转危为安才让我心里有些安慰。请同行们讲讲你们在行医用药过程中遇到的对于过敏反应时的处理。
发布于 2009-04-20 22:45:53 IP 属地·中国|河北省|保定市
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