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一例急性心梗引发的深思
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一老年男性，突发心前区疼痛，张口呼吸，虽即出诊，查病人面色青紫，嘴微张状态，呼吸急促，病人高血压20年，复方降压片2片日2次，曲克卢丁2片日2次，家属要求立即抢救，如出现不测，表示理解，立即给予吸氧，丹参滴丸15粒舌下含化，丹参20ML，硝酸甘油5MG钾1G硫酸镁1G，分两液路输入，3分钟后死亡，如果是你你怎样治疗，用那些药物，怎样处理最佳呢？
发布于 2009-04-21 13:41:52 IP 属地·中国|河北省|保定市
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硝酸甘油10毫克，多巴胺40毫克，静脉滴注，15滴每分钟。利多卡因1克静推。阿司匹林肠溶片，250毫克舌下含化。稳定后急转入院。不知道各位同仁有何高见？共同探讨。
- 2009-04-21 13:55:18 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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- 2009-04-21 13:56:16 · IP属地·中国|河北省|邢台市 0点赞
患者卧床休息、心情放松
注意大小便情况
低脂低盐软食
硝酸酯类
ACEI类
强心
利尿
早期阿斯匹林
- 2009-04-21 14:31:57 · IP属地·中国|重庆|重庆市 0点赞
同意2楼观点。
- 2009-04-21 15:00:55 · IP属地·中国|山东省|济南市 0点赞
利多卡因在这就不要用了
现在临床上不主张预防性的应用利多卡因
- 2009-04-21 15:39:24 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
同意2楼的意见, 不过我不会用药,弄不好就把自己赔进去了.
- 2009-04-21 15:39:33 · IP属地·中国|辽宁省|营口市 0点赞
吸氧
口服肠溶阿司匹林150mg 卡托普利25mg
安定10mg肌注 适当应用镇痛剂
5%糖100ml+单硝酸异山梨酯20mg静点
多巴胺40mg静点
极化液500ml静点
- 2009-04-21 16:03:19 · IP属地·中国|河北省|唐山市 0点赞
问楼主，为什么用钾，合适吗？疑惑？我记得氯化钾是加重心脏负担吧，
怀疑是心梗为什么还用丹参，？？
等待回复
- 2009-04-23 14:55:51 · IP属地·中国|山东省|潍坊市 0点赞
回复9楼，内科书中极化液有钾吗？稳定性肌细胞膜的，钾会加重心脏负担没听说过：丹参活血化瘀，扩张冠脉。
- 2009-04-23 18:40:15 · IP属地·中国|河北省|保定市 0点赞
楼主的处理已很得当，这样的病人在基层又能如何？
见识过一例广泛前壁心梗在大医院急诊室13次除颤，电击。最后急诊介入康复。那真叫牛啊。
- 2009-04-24 18:12:03 · IP属地·中国|江苏省|苏州市 0点赞
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