宫颈糜烂的治疗方法，包括药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法，前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏，使其坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件

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宫颈糜烂是妇科常见病，多发生在已婚妇女，临床有急性与慢性子宫颈炎两种，其中以慢性子宫颈炎多见，发病率占妇科门诊的60%左右，而且是诱发宫颈癌的高危因素 〔1〕 ，故应到医院定期检查与治疗，治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗。 1 药物治疗 适用于糜烂面积较小和炎症浸润浅的病例。主要以外治为主。 1.1 西药 （1）10%～20%硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面和宫颈口，涂药后用生理盐水棉签涂抹，以免灼伤局部粘膜，每周1次，2～4次为1疗程。（2）铬酸腐蚀:用0.1%的新洁尔灭冲洗局部后，保护阴道，用棉签蘸饱和的铬酸涂于糜烂面，1min后取出棉签，用75%的酒精棉签消毒即可，每月1次，月经后涂药。（3）高锰酸钾:月经后局部涂药，1～2个月后重复用1次。（4）抗生素局部用药:如灭滴灵、磺胺类药，呋喃西啉等，每日1次，2～3个月为1疗程。（5）爱宝疗:有浓缩液及栓剂。温涛 〔2〕 报道爱宝疗治疗宫颈糜烂有效率高达100%，何文瑜 〔3〕 报道爱宝疗治疗宫颈糜烂不留疤痕，对于已婚未育妇女，可做首选药。 1.2 中药治疗 中药治疗宫颈糜烂在临床应用比较广泛，常用中药制剂有栓剂、油剂、药膜、散剂等。月经后用药，如治糜灵栓、康复消炎栓、瓦松栓等使用方便，病人易于接受。一般每周上药一次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味，治疗从月经期间开始，连用1月，月经期间停用。 2 物理治疗 是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点，适用于糜烂面积较大和炎症浸润深的病例。（1）电熨:用特制的电熨器，将糜烂组织烧灼后，使之坏死脱落，而且达到一定的深度，这样治疗效果好。（2）微波治疗:微波组织凝固治疗可以产生凝固、热效应、非热效应三重效果，具有止血效果好，宫颈创面快速上皮化，治愈率高 〔4〕 。（3）激光治疗:多采用二氧化碳激光器，对糜烂面发生光束照射，使糜烂组织炭化，结痂，痂皮脱落后再生长新的鳞状上皮，激光具有消炎、止痛、促进组织修复作用，在治疗过程中不接触宫颈组织，对烧灼的深度易掌握。（4）冷冻疗法:是以液氮为制冷源，应用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落，术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。（5）红外光治疗:采用光和近红外线，非接触式照射病变组织，在短时间内使糜烂组织蛋白凝固、变性、坏死，并能改善局部血液循环，增强机体免疫功能，促进新陈代谢，加速对渗出物的吸收和伤口的愈合。治愈率可达80% 〔5〕 。 常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些? 治疗宫颈糜烂多采用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 (1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。 (2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。 物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。 (3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。 传统医学治宜清热利湿，解毒化瘀，不乏良方妙药。 1：敷药疗法 处方：苦参、黄柏、儿茶各25克，枯矾20克，冰片5克。 用法：药研细末加香油适量，调成糊状，用带线棉球浸药蘸药糊塞入宫颈处。3日换1次，10次为1疗程。 疗效：敷药1疗程，有效率达100％ 2：非药物疗法 处方：猪苦胆10个，石榴皮60克 用法：将苦胆吹干，共研细末，加香油适量调成糊状。用桉树叶50克，水煎取液，清洗阴道后，再用带线棉球蘸药糊塞入宫颈处。日换1次 疗效：中、轻度施治2－5次，重度10－20次，有效率达96.4％ 3：药油疗法 处方：紫草200克，香油750克 用法：将紫草除去杂质放香油中炸枯后，去渣滤油，用温开水冲洗阴道后，再用带线棉球侵透药油，塞入宫颈及阴道上端。隔日1次，10次为1疗程 疗效：治单纯性1度糜烂，用药1疗程，有效率达96％治愈率为95％