1、诊断：肺心病（哮喘、三凹征、肺气肿征等）；白内障？ 2、辅助检查：肺部CR、血气分析、心电图、心脏B超 3、治则：吸氧、抗炎、强心利尿对症支持治疗

诊断：老慢支，肺心病，右下肢血管血管栓塞。 检查：胸片，心脏B超，血气分析，右下肢B超。 处理原则：吸氧，强心利尿，活血化瘀，抗炎，补液及对症。

诊断：肺心病 （心 肺功能失代偿期） 辅助检查：胸片 心电图 血气分析 处理原则： 1 控制感染 对症治疗 2 治疗心 功能不全 3 纠正酸碱平衡及电解质紊乱。 4 预防并发症 治疗：1 控制感染是肺心病治疗的关键（几乎各类考试都有这个选择题）楼主处理的不错。 2 吸氧 低流量吸氧，这样可在血液中保持一定量的CO2 刺激感受器以维持呼吸。 3 平喘，排痰。 4 强心利尿 长期缺氧机体对洋地黄的耐受性差易中度，诱发心率失常，应小剂量1/2-------2/3量。楼主应用在基层是最适合的（安全）。西安交大一心血管教授给我们讲课时曾经说过，对于心功能不全的人可以每天一次0.125 g的地高辛对改善心肌功能是很好的。 利尿剂不宜过多过猛，避免血液浓缩，变稠及电解质紊乱，一般选慢性或中速。在基层选口服比较好，若口服无效可用快速利尿剂，但要注意电解质。 5 在治疗过程中随时注意酸碱平衡及电解质紊乱。

又是一例慢阻肺病例。 具体治疗参看http://www.jcys120.cn/viewthread.php?tid=24263&page=1#pid192046中安宁朋友的建议！

原帖由 乡村120 于 2009-4-23 11:22 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 诊断：肺心病 （心 肺功能失代偿期） 辅助检查：胸片 心电图 血气分析 处理原则： 1 控制感染 对症治疗 2 治疗心 功能不全 3 纠正酸碱平衡及电解质紊乱。 4 预 ... 谢谢:handshake :handshake

楼主的用药太杂了吧，效果好不好不说了，这么多的药混合在一组液体中，产生副作用的几率大大增加。象 5%GS 250ML 氨茶碱 0.25 呋塞米 10mg 还有 5%GS 250ML 生脉针 30ml 黄芪针10ml 丹参针10ml 真佩服你敢用啊！！！！

诊断：肺心病，伴有心肺功能不全，三尖瓣关闭不全？ 辅助检查：胸片，心电图，血气分析 治疗：吸氧 5%GS100ML 喘定1支 地米5MG 0.9%NS150ML 头孢唑啉3.0G 5%GS200ML 黄芪10ML 左氧氟沙星0.2G PO：心律平 一天一次，一次半片 我建议不用氨茶碱，这种药物对心率有影响，丹参对心脏也有影响，故不用。 个人分析，望各位同仁指教。

欢迎踊跃发言 本帖最后由 星火燎原 于 2009-5-20 08:50 编辑 ]

“右下肢及腰部以下水肿”，左下肢如何？患肢是否有疼痛？足背动脉有无搏动？皮温？肺心病的患者血液处于高凝状态，要注意下肢深静脉血栓，及其它血栓性疾病，必要时查个彩超明确一下。 在治疗的同时密切观察病情变化。复查相关检查项目，在常规综合治疗后无好转的情况下需重点排除结核、肿瘤。

刚才得知，该病人入院后，书面告病危，中心供氧、氧饱和度监测、平喘、祛痰、抗感染、活血化瘀、强心利尿及对症支持治疗 本帖最后由 星火燎原 于 2009-5-20 08:51 编辑 ]