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颈椎病分为哪几个类型
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颈椎病在医学上的独立性已得到公认,其发病机理:临床表现以及治疗原则已经有了统一的概念及标准。目前通用的颈椎病诊断标准及类型如下: 一般原则: ①临床表现与X线片均符合颈椎病者,可以确诊。 ②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。 ③对临床上无主诉及体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的异常所见加以描述。 除以上原则外,各型颈椎病的诊断如下: (1)颈型颈椎病 ①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。 ②X线片上颈椎显示曲度改变,或椎间关节不稳定,具有“双边”、“双突”、“切凹”、“增生”等表现。 ③除外颈部扭伤(俗称“落枕”)、肩周炎、风湿性肌纤维炎、神经衰弱及其它非因颈椎间盘退行变所致的肩颈部疼痛。 (2)神经根型颈椎病 ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且其范围与受累的神经根所支配的区域相一致。 ②X线片上显示颈椎曲度改变、不稳或骨质增生。 ③压颈试验或上肢牵拉试验阳性。 ④痛点封闭治疗效果不明显。 ⑤临床表现与X线片上的异常所见在节段上相一致。 ⑥除外颈椎骨实质性病变(如结核、肿瘤等)、胸廓出口综合征、肩周炎、网球时、胶二头肌胆鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型颈椎病 ①临床上有脊髓受压表现,分为中央及周围两型。中央型症状先从上肢开始,周围型者则从下肢开始,又分为轻、中、重三度。 ②X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,谁管前后径出现狭窄。 ③除外肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 ④个别鉴别诊断困难者,可作脊髓造影检查。 ⑤有条件者,可做CT,扫描摄查。 (4)椎动脉型颈椎病 ①曾有摔倒发作,并伴有颈性眩晕。 ②旋颈试验阳性。 ③X线片显示椎间关节失稳或钩推关节骨质增生。 ④除外耳源性及眼源性眩晕。 ⑤除外椎动脉I段(即进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和颈椎动脉皿段(即出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不足。 ⑥除外神经官能症、颅内肿瘤等。 ⑦确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。 ⑧推动脉血流图及脑电图只有参考价值。 (5)交感型颈椎病临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片上有失稳或退变,椎动脉造影阴性 (6)其它型如食道型颈椎病,颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。

我也来补充一点,颈椎在医学上叫微活动关节,也叫软骨关节,因为它的椎骨与椎骨之间是由软骨组织连接固定的。所以颈椎病很多都是由于软骨的退化所引起的。大概分为以下6型:

(1)颈型:主要为颈椎局部疼痛,少数可反射性引起头、颈、肩疼痛。

(2)神经根型:指增生的骨刺刺激和压迫神经根引起感觉、运动功能障碍,又分急性和慢性型。

(3)脊髓型:指脊髓受压或缺血引起的脊髓传导障碍,又分中央与周围两型。前者发病是从上肢向下肢发展;后者则相反。此两型又分轻、中、重三度。

(4)椎动脉型:指椎动脉受压引起供血不足。

(5)交感神经型:指颈部交感神经受压迫引起一系列反射性症状者。

(6)其它型:如食道受压型等 其实除了做手术,还有一种保守疗法,就是(氨糖疗法) 氨基葡萄糖是软骨基质和滑液的主要成分。外源性的氨基葡萄糖,可刺激软骨细胞合成蛋白多糖,补充软骨基质的丢失成分,抑制基质金属蛋白酶的表达,从而促进软骨的修复。氨基葡萄糖不仅具有症状改善作用,而且还具有病情控制作用。这是医学界对氨糖作用的进一步认可。

发布于 2009-04-23 10:51:46 IP 属地·中国|山东省|济宁市

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谢谢分享,期待精彩:handshake
  • 2009-04-23 11:52:10 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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谢谢分享,期待精彩
  • 2009-04-23 17:05:44 · IP属地·中国|湖北省|荆门市
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