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肝硬化并发胃大出血
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男。57岁,肝硬化8年,昨天凌晨4。40家属打电话诉呕血,我10钟后赶到,见患者正在呕吐夹黑色血块,地上有约200ML鲜血,痰盂里有血块夹血约300ML,测血压70/55 ,心率89,律齐,双肺可闻少量湿罗音,皮肤湿冷,脸色青,余未检查告家属病危。让患者头偏外側,去枕,下肢抬稍高,一边和家属商量(我是村卫生室呵呵怕出事)同意后,用药 5%GS 100ML 立止血 2。0 10%GS 250ML 止血敏 3。0 0。9%NS100ML 头孢它定 2。0 5% GS 250ML 生脉30ML 10%KCL6ML 10%GS250ML VC  3。0 K3  10MG 10%KCL5ML 白蛋白 10G 《另开一输液通道》 在输第2组时出现两次呕血约500ML,后未在呕,测血压90/60 汗止,8。30时输液完毕,嘱注意观察,并转院。

发布于 2009-04-25 13:21:11 IP 属地·中国|湖南省|邵阳市

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处理的不错,云南白药可以上。
  • 2009-04-25 13:26:10 · IP属地·中国|黑龙江省|哈尔滨市
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垂体后叶素用上降低门静脉高压
  • 2009-04-25 14:48:26 · IP属地·中国|山东省|济南市
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垂体后叶素,年龄不算很大没冠心病高血压应该直接用啊。单开一组通道维持。
  • 2009-04-25 18:46:44 · IP属地·中国|江苏省|苏州市
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患者呕鲜血,说明失血很快,而且处于休克状态,处理的同时应该立即打120转院。自己处理风险很大!因为一旦再继续大量呕血,输血以及应用其它药物只有在医院才有这样的条件。 楼主处理的不错,一点建议: 虽然本患者是肝硬化患者,但处于休克状态时不能过分的限钠,这时候应该积极补充血容量,注意休克的处理原则,先快后慢,先盐后糖,先晶后胶。 处理时可以706代血浆一组(或脉通)、止血药一组、奥美拉唑(抑酸)一组三路输液的同时转院。当然一切用药以自己门诊条件为准。
  • 2009-04-25 19:53:55 · IP属地·中国|吉林省|通化市
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处理不错,学习了啊
  • 2009-04-26 16:25:33 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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非常好学习了。
  • 2009-08-14 11:55:05 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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