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发热、咳嗽2天,憋喘一天
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患儿,男,2岁。 主诉:发热、咳嗽2天,憋喘一天

现病史:患儿2天前因受凉后出现发热、流涕,咳嗽,在家口服药物(具体不详)效果不好,一天前家长发现患儿出现气喘,咳嗽加重,患儿发病第一天在家发热最高体温39度,口服尼美舒利后正常,第二天体温再次升高,,遂在当地肌注药物(具体不详)无缓解发病来无恶心呕吐、无腹泻和抽搐,食欲差,大小便正常,睡眠可。

 检查 体温38.9℃(R),脉搏90/min,呼吸38/min,血压70/55mmHg,

一般状况 发育正常,营养可,嬉闹如常,剧烈活动可听到气喘,扁桃体一度肿大,无声嘶。听诊:双肺呼吸音粗,双肺可闻及哮鸣音。 检验及其他检查无 初步诊断1.毛细支气管炎

发布于 2009-04-25 14:52:44 IP 属地·中国|山东省|济南市

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毛支比肺炎还不好治疗,病程一般7到15天 治疗 1抗病毒 利巴韦林 炎琥宁 2抗生素预防感染 2代或4代头孢 每千克每天 50到100mg 3平喘 可选择 氨茶碱 3mg每千克每次 k1 10mg 静点 25%硫酸镁 0.3ml每千克每天 丹参 每千克0.3ml每天 以上供参考
  • 2009-04-25 15:02:12 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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支气管炎 1静滴 .炎琥宁 舒巴坦 细辛脑 2.口服 清肺化痰颗粒 【转载】 毛细支气管炎的诊断   (一)年龄:多见于1 岁以下的小儿,尤以6 个月以下婴儿多见。   (二)季节:一年四季均可发病,但以冬春季较多见。   (三)临床表现:起病较急,有感冒前期症状,如咳嗽、喷嚏,1~2天后咳嗽加重,出现发作性呼吸困难、喘憋、面色苍白、口唇发绀、三凹征(+),肺部体征早期喘鸣音为主,继之出现湿音。症状严重时可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性脑病以及水和电解质紊乱。一般体温不超过38.5℃,病程1~2 周。   辅助检查:白细胞总数分类大多在正常范围内,采集鼻咽拭子或分泌物使用免疫荧光技术,免疫酶技术及分子生物学技术可明确病原。根据本病发生在小婴儿,具有典型的喘憋及喘鸣音,一般诊断不难。
  • 2009-04-25 15:22:57 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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此病例我的意见;首选青霉素,地米1MG连用5天。抗病毒,利巴韦林,炎琥宁,可用茶碱类的药物,氨溴索,,补足水分,有条件可作雾化吸入!期待详细评论!
  • 2009-04-25 16:08:28 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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0.9%NS 100ML 头孢曲松1.0 5%GS 100ML 细辛脑8mg 0.9%NS 100ML 病毒唑 0.2 ivgtt 口服:麻杏糖浆 氨茶碱 1/3片
  • 2009-04-25 17:00:06 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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毛细支气管炎 多由呼吸道合胞病毒引起的 北方冬春 南方春夏秋多见 多在两岁内小儿 更多见于2~8个月婴儿 继发于上感后三~四天呼吸困难 鼻扇 三凹征呼气性哮鸣 喘憋发作时听不到湿罗音 喘憋缓解时可以听到弥漫性湿罗音 患儿此时易和并心力衰竭!!!需高度注意及时处理 患儿头胸抬高及时拍被促进排痰 此时可雾化吸入糜蛋白霉4000单位 地米2毫克 喘乐宁0.02毫升 利巴韦林等 喘憋的全身用药 琥珀酸氢化可的松 每日每公斤10毫克静滴 氨茶碱每次3~4毫克每日三次 静滴 抗病毒抗炎治疗 利巴韦林每日每公斤15毫克静滴 a干扰素每日每公斤10万单位肌注 抗炎还是首选青霉素类 益萨林每日每公斤100毫克静滴 青霉素过敏的选用克林霉素类极大环内酯类 及时纠正酸中毒 控制输液量避免加重心脏负荷 病程多在7~12天 此患儿绝对不要静滴氨溴索类化痰药以免引起痰液雍堵气管窒息 慎之!!! 如有发烧尽可能肌注退热药 穿心莲2毫升 来比林每日每公斤25毫克同时配合物理降温 酒精浴 对乙酰氨基酚拴 病情控制良好后酌用中药制剂 饮食易清淡 适当进食高蛋白类食物 尽可能不使唤儿哭闹减少肺活量避免喘憋呼吸困难的发生
  • 2009-04-25 23:59:09 · IP属地·中国|吉林省|吉林市
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可用0.9NS100MI头孢替唑钠1.5gDES3mg静滴5%GS100MI喜炎平2MI静滴5%GS100MI炎琥宁80mg静滴噻庚啶半片一日2次口服牛黄酸颗粒一包一日三次
  • 2009-07-17 21:54:22 · IP属地·中国|山东省|济宁市
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