[font=仿宋_GB2312][size=4][color=Blue]婴儿肠绞痛

在儿科夜诊时间，常会遇到年轻的焦急不安的父母抱着哭闹不止的婴儿，风风火火地来寻诊，而着些婴儿哭闹的原因大多数是“肠绞痛”。 婴儿肠绞痛又称肠痉挛，是由于肠壁平滑肌阵发性强烈收缩而引起的间歇性腹痛。好发于3~4个月以下的婴儿，是婴儿急性腹痛最常见的原因。本病病因尚不明，可能与体质或中枢神经系统成熟不完善有关，由于副交感神经兴奋引起肠壁肌肉阵发性功能性痉挛，暂时阻断肠内容物通过，致使近端肠管强力蠕动而产生绞痛。常见诱因有喂养不当、饮食不节（如冷食等）、消化不良或食物过敏等。 临床表现以腹痛突然发作，脐周为著，发作间歇期无异常体征为特点。多数在生后第3周起病，到4个月后自愈。常在傍晚开始发病，突然发生阵发性腹痛，婴儿多表现为剧烈啼哭、烦躁不安、面色潮红或口周苍白、出汗、双手握拳，两腿屈曲，肢冷，可伴呕吐。每次发作时间不长，数分钟至10分钟，时痛时止，反复发作可持续数小时之久。 为什么会如此，原因并不是非常清楚，可能的原因包括吞太多空气、吃太多造成的腹胀及腹痛、食物中太多的碳水化合物、肠道过敏及情绪（惊吓、生气……）等等。　　由于原因尚不是很确定，因此治疗效果并不很好，最重要的是和其它引起哭闹的疾病先做个区别，以免延误，例如：肠套叠（哭闹、血便、吃不下或呕吐）、疝气（鼠蹊部肿大）、中耳炎及尿路感染（吃不下、发烧、哭闹）、昆虫咬伤、眼睛有异物等等。一般而言，肠绞痛的宝宝食欲大多还可以，而其它引起哭闹的疾病常会使宝宝食欲减退， 甚至呕吐。

  对这些婴儿可作以下处理：
   1、消除诱因：避免冷食，喂奶后轻拍背部驱气，消化不良者可减少奶量或奶中糖量，对牛奶过敏者改用豆浆等代乳品。
   2、一般处理：注意保暖，腹部热敷或用手轻压腹部按摩；亦可置小儿俯卧位，腹部垫枕头，可减轻或终止发作。必要时用少量温生理盐水或肥皂水灌肠常可奏效。
    3、药物治疗：可酌情用镇静解痉药，如苯巴比妥（鲁米那）每次1mg/kg~2mg/kg，每日3次口服；阿托品每次0.01mg/kg皮下注射或每日3次口服；腹痛严重时可予维生素K1每次2mg~5mg肌肉注射。也可选用抗过敏药扑尔敏0.3mg/kg~0.4mg/kg或异丙嗪每日2mg/kg~3mg/kg，分3次口服。

   预防婴儿肠绞痛发生的主要方法是：尽可能母乳喂养，逐步添加辅食，避免小儿受凉及过于饥饿[/font]