新医改在基层遇到了前所未有的阻力，甚至有破网的危险，这并不是危言耸听！三统一的的开展是一个医改超前的一个焦点矛盾。乡医需要向三统一现金购进高价、不知名的药品，再以购药价按70%报销，而ZF对乡医的药款却迟迟不结算。试问，这样的三统一能成功吗？公卫工作一年比一年繁重，但是公卫费一分钱没有见。布置工作和任务的时候都是领导，财政落实不下来领导都是一问三不知，或者这个我说了不算，我也没有办法等搪塞之词。门诊合疗报销也是乡医先垫付资金，刚刚开始的项目，肯定有不足的地方，但是合疗办却视实事不见直接扣押了乡医的血汗钱，从一份到现在也没有兑现。当然说了这么多，抱怨地方ZF落实中央相关政策的不彻底和不落实的作风不是主要的，我想说，造成今天这种情况，到底是为什么？ 政策超前是谁造成的？中央政策落实不下来又是为什么？我个人认为：浮夸！地方ZF一级级的浮夸上报政绩到了中央不知被夸大了多少倍，中央根据统计上来的资料制定政策在地方又落实不下了，所以中央公布的很多统计资料老百姓不认可，感觉差距很大，为什么？水分太大了!造假在目前的社会可以说遍地都是。各行各业都有，但是ZF中最为严重。ZF缺乏有力的监督，政绩是让上面看的。任何改革都不能隔靴挠痒，停留在面面。改革会触及既得利益者，他们是改革的最大阻力，所以需要有魄力、有手腕的领导。各行各业都是这样。从目前的情况来看，医改成功的关键是乡医的农民身份。如果不改变乡医的农民身份，那么医改的政策就覆盖不到这里，乡医的问题解决不好，医改注定是失败的。