女，76岁。主诉：短暂性昏迷3次 病人有高血压脑梗塞糖尿病史8年，平时服二甲双胍格列苯脲等等降血糖及降血压药。右侧肢体瘫痪，上肢肌张力4级，下肢肌张力2级。平素饮食休息血压正常。病人4.24号晚上突然出现大汗淋漓，有尿失禁，呼吸表浅，心跳加快，心率不齐，心音遥远，呼之不应，神志不清，昏迷。无恶心呕吐，瞳孔等大对光反射迟钝。病人本村的医生考虑脑梗塞急性发作不排除心肌梗塞，速效救心丸10粒舌下含服，通知家属准备后事。等我去病人家时症状好转，汗已止，神志渐清，血压正常，又服速效救心丸5粒，病人逐渐清醒。考虑脑梗塞发作，病人情况好转，诊断不明确未做任何处理，嘱咐多饮水，建议去医院检查。 4.25号上午病人情况一切正常，24号晚上到25号下午病人没有小便，小腹膨隆，呼吸急，血压160、100。下午又出现出汗神志不清。病人家属不愿意去医院，由于是亲戚坚持让我治疗保证出了意外不让负责。 考虑：脑梗塞，尿潴。处理1.吸氧.2.导尿500毫升，置留导尿管。3.甘露醇，能量，清开灵静滴。 晚上8点病人清醒，晚上休息正常。 4.26号早晨又出现神志不清，昏迷。血压正常，无恶心呕吐。吸氧静滴清开灵，能量，黄芪。用药30分钟病人清醒。 4.27病人昨天到现在没有出现昏迷，血压饮食休息正常。考虑昏迷的原因是低血糖引起。静滴清开灵，能量，黄芪。

[color=Red]分析病人昏迷的原因： 1.没有胸痛等心梗的症状--排除心肌梗塞。 2.血压正常无颅内高压---排除脑出血。 3.有糖尿病史，口服降血糖的药药，出汗，神志不清，短暂性昏迷---考虑低血糖。 嘱咐病人明天查血糖。[/color]

请大家分析病人昏迷的原因及治疗方案。

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