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外科急腹症一例
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男，36岁，大量饮酒后8小时出现中上腹部疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心呕吐。体检：腹部有压痛，肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/50 ，脉率110次分， 问：1.最可能的诊断是什么？ 2.进一步检查应首选什么？ 3.治疗呢？

发布于 2007-10-18 10:47:45 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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19条评论
我行医我快乐
诊断： 急性胰腺炎
  • 2007-10-18 11:00:32 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我行医我快乐
进一步检查 血清及尿淀粉酶
  • 2007-10-18 11:01:50 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我行医我快乐
治疗：1、禁食水，必要时给以胃肠减压，静脉补充足够的水、电解质及营养，每日液体量不应少于3000ml。 2、0.2％甲硝唑500ml 、氨苄青霉素等VD，以预防及控制感染。严密观察生命体征变化，待腹痛缓解后，可少进清淡易消化流食3甲氰咪呱800mg VD或洛赛克20mg IV，以减少胃酸分泌，也可用654－2 10mg IM 6小时一次。
  • 2007-10-18 11:04:44 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我行医我快乐
病情严重的话最好送医院治疗！人命关天啊！我遇到过一例这样的病人，真是危险啊！
  • 2007-10-18 11:06:57 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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我行医我快乐
急性出血性坏死性胰腺炎
  • 2007-10-18 11:15:16 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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竞岚
说得好，请继续！
  • 2007-10-18 11:15:32 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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我行医我快乐
进一步查血清淀粉酶。。。
  • 2007-10-18 11:16:06 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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竞岚
如果血尿淀粉酶查不出来呢？该查什么？
  • 2007-10-18 12:51:34 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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文殊兰
:支持楼上 这种病人我建议他上大医院去 因为我没条件为他做实验室检查 做我们这行的也不容易 还是小心为妙:hx
  • 2007-10-18 13:08:57 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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文殊兰
如果血尿淀粉酶查不出来呢？该查什么？腹部CT扫描-----------对急性胰腺炎的诊断和评估胰腺炎的严重程度有重要价值
  • 2007-10-18 13:17:15 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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