男,14岁,学生,主诉被蜂蜇伤手掌肿胀2天,加重1天 缘患者于昨天在树下玩耍时,意外被马黄蜂蜇伤,当时伤口较痒痛,并轻微肿胀,患者自用缝衣针挑蜂刺,及用蜂蜜涂伤处,当天未作进一步处理。在今天起床后发现伤口及整个手掌并手指均肿胀,伴有发热及痒感。于下午时症状加重,肿胀波及前臂中部,才在家人的陪伴下来诊。 查T:37 C P:64次/分R:18次/分BP:100/63mmHg,神清,精神好,体型中等,自动体位,心肺腹无异常,左侧整个手掌及五个手指高度肿胀,前臂中下段中度肿胀,无红,皮温稍高,手掌部压痛,无凹陷。于无名指近掌处侧面见一小伤口,皮肤稍破损,微红,无分泌物,左腋下淋巴结无肿大,余(-)。 诊断:左侧手掌蜂蜇伤 治疗:伤口碘伏消毒
1.TAT1500U im AST(-) 2. 20%甘露醇250ml+地米10mg快速静滴 3.5%GS100ml+10%葡萄糖酸钙1g iv drip
4.5%GNS250ml+青霉素钠480万U iv drip AST(-) 5.扑尔敏4mg PO Tid 6.先锋霉素IV胶囊0.5g PO Tid 对于类似的病例，你是否有更好的办法？ [localimg=400,300]5

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