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地塞米松辅助治疗痉挛性腹痛
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地塞米松属于长效类糖皮质激素,除能影响物质代谢外,还有抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用。近年来,有文献报道糖皮质激素应用于胸膜性疼痛、胆绞痛等的治疗。 治疗方法 在常规治疗的基础上加地塞米松10mg/天静脉滴注,用药3~5天。 典型病例 患者女,57岁。因右上腹持续性疼痛伴畏寒。发热、恶心、呕吐3天。在当地给予抗炎、解痉等治疗,精神渐差,夜不能眠而于2004年11月17日入院。入院时查体:T38.5℃,P102次/分,R21次/分,BP116/65mmHg。精神差,巩膜轻度黄染,肝区叩痛阳性,墨菲征阳性,B超提示胆囊积液肿大、胆结石、胆囊炎。在积极抗炎解痉治疗的同时加用地塞米松10mg/天静脉滴注,治疗后35分钟后病人自觉好转,能入睡,巩固治疗3天,停用激素。继续用一般治疗巩固后出院。

发布于 2007-10-18 12:35:17 IP 属地·中国|山东省|潍坊市

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匙状指甲 正常人的指甲中央略隆起,而有些人则相反,中央凹隐而四周翘起,像一把小汤匙,这种指甲叫“匙状指甲”或反甲。这是由于指甲组织营养障碍,甲床发育异常所致。多见于缺铁性贫血、高原疾病、甲状腺功能障碍、梅毒、风湿热等。也可能因从事指尖用力的工作,由于长期受挤受压,造成甲床供血不足而引起。 杵状指甲 手指末端软组织异常增厚,指甲纵横均高度弯曲,指端背面皮肤与指甲盖所成的基底角度大于180°,看上去像是木鱼棰,医学上称为杵状指。杵状指是慢性缺氧的特征性表现。医学专家认为,患有肺、心疾病的病人,大多是吸取氧分不够,当红细胞流过指尖时,常不能将所含有的氧分都放散出来,从而造成指尖缺氧,局部肥大;在炎性疾病和恶性肿瘤病人中发生杵状指,是由于血液中的纤维蛋白原及球蛋白升高,致使红细胞形成线状,减少了红细胞对外接触面,从而造成缺氧。临床统计资料表明,约有75%~80%的杵状指发生在肺部疾病患者,15%有心血管病变,其余5%左右有血液、内分泌、神经等系统病变。研究还发现,在死于亚急性细菌性心内膜炎的病例中,66%都有杵状指发生。 横沟指甲 如果一个人的10个指甲上都有一条横沟的话,可以推断他在不久前一定患过一次严重的急性病。因为人在患重病时指甲的生长受到抑制,长得慢而且薄,待病愈后指甲的生长又恢复了正常,所以留下一条横沟。这种情况多见于麻疹、腮腺炎、心脏病突发等。 扁平指甲 正常人伸出手,竖起来从侧面观看指甲,其形状应该略为弯曲,弧度和缓。而扁平指甲曲线几乎为零,明显呈扁平状。揭示可能患有消化不良或慢性胃炎。 凹点指甲 指甲表面有不规则的凹点多见于牛皮癣;而有成行的凹点,有可能是簇状秃发所致。 两截指甲 又名林赛氏指甲,表现为指甲近甲尖的一半呈粉红色或褐色,而近甲根表皮的一半则呈白色。这可能是慢性肾功能衰竭的一个迹象。 红色指甲 靠近甲根为绯红色而甲体中部、前部为淡白色者,多见于咳痰、咯血症;甲体全部绯红色,为早期肺结核及肠结核的征象。指甲上如果出现一些纵向红纹,表示微血管出血。假若指甲下面间歇地发现一些出血点,可能提示患有亚急性细菌性心内膜炎。 黄色指甲 指甲呈黄色或黄棕色,变得厚而硬,可能是患了黄疸型肝炎、慢性支气管炎、支气管扩张、出血性疾病、甲状腺机能减退、肾病综合征等。如果指甲不仅发黄变厚,而且生长缓慢,每周低于0.2mm,同时合并胸腔积液,这是患了“黄甲综合征”。 蓝色指甲 亚硝酸盐类中毒的患者可见蓝色指甲。如果指甲根部的新月白痕好似一层蓝晕,可能患有心脏病、血液循环障碍、雷诺氏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等症。 白色指甲 贫血患者的指甲呈白色,白甲还见于溃疡病出血、钩虫病等慢性失血的病人,以及伤寒病、肺结核患者。此外,指甲的颜色变白,好像毛玻璃,见于肝硬化患者。这种变化与雌激素不能被肝脏减能有关,这与男性乳房发育的发生机理相类似。 黑色指甲 在很少见的情况下,指甲上自发出现纵向黑色条纹,这可能表明某些血液遗传病的存在。但是不能忽略,有时也可能是一种肿瘤——指甲癌的征象。倘若确诊,必须尽快治疗。 紫色指甲 常因缺氧或局部微循环障碍所致。多为先天性心脏病、慢性肺部疾患、心力衰竭等疾病。 灰色指甲 引起指甲变化最常见的原因还是指甲本身的疾病,如大家熟知的灰指甲(甲癣),是由于霉菌寄生在指甲里引起的。它使指甲发灰、增厚、变脆、失去光泽,末端常常缺损。
  • 2007-10-18 12:37:02 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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:hy :hy :hy :hy
  • 2007-10-18 19:05:33 · IP属地·中国|河南省|周口市
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  • 2007-10-18 20:16:29 · IP属地·中国|河北省|保定市
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