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误诊病例
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李某某,男,52岁,心慌,心悸,闷痛数天,患者一直在外打工,4周之前有上感病史,因心慌心闷到南昌市医院就诊,医院以病毒性心肌炎收住院。入院后,完善各项检查,无心肌酶上升,心电图窦性心动过速。患者以前也有过类似发病情况,诉其服用归脾丸而愈。在省级医院以病毒性心肌炎治疗4周,效果不显,转回本地修养。因我与患者较熟悉,他有什么健康状况都会咨询我,与其聊天,谈其病,我也不能解释太多。一直服用药物治疗。测心率115次每分钟,血压100/70,医院心电图窦性心动过速,体温正常。其因工作又到单位做事,并在大医院治疗2个月,工程完后回家。再次见他,精神其他方面都可以,心率105,服用过心得安,自己服用过归脾丸,问其饮食正常,就是心烦。老婆在旁不经意提起说,李叔消瘦了不少,查其眼球不突出。但稳重起见,建议其去做甲亢检查,患者虽不愿意,但还是接受了我的提议,到县医院检查。结果是甲亢,后到湘雅2医院做了放射治疗,痊愈出院。误诊病例可以说,每位从医者都会碰到,毕竟每个病都不是一开始就有典型症状。很多的时候,是感到自己的知识匮乏,也希望我们每位同仁,都尽量少的误诊病例。

发布于 2012-04-22 00:01:10 IP 属地·中国|湖南省|益阳市

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12条评论
感谢分享,很典型的病例,只是下面接触到的少,所以易误诊。
  • 2012-04-22 14:57:05 · IP属地·中国|山东省|济南市
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感谢分享。
  • 2012-04-22 09:01:51 · IP属地·中国|河北省|衡水市
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典型的甲亢患者凭经验是可以诊断的,在检验一下T3、T4,结合临床症状诊断是没问题。看起来大医院不一定是“大医生”哦。    感谢分享!
  • 2012-04-22 07:45:15 · IP属地·中国|辽宁省|沈阳市
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谢谢分享。。。。
  • 2012-04-22 22:17:48 · IP属地·中国|山东省|滨州市
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很精典,谢谢! 难得的好贴
  • 2012-04-23 10:13:42 · IP属地·中国|四川省|泸州市
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感谢分享!!!!!
  • 2012-04-23 13:06:56 · IP属地·中国|云南省|昭�?�市
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不错 值得学习,临床思维方法很重要
  • 2012-05-14 06:36:08 · IP属地·中国|江西省|吉安市
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支持你加分
  • 2012-05-22 19:08:39 · IP属地·中国|江西省|九江市
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我开始就想到甲亢了,记得老师说过,没有明显原因的心动过速要排除甲亢
  • 2013-05-02 10:51:17 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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这个帖子确实不错,谢谢这位同行。
  • 2013-05-05 17:57:58 · IP属地·中国|新疆|塔城
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