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陈旧性软组织伤的治疗
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一男性患者,一月前因骑摩托车不慎挤压伤(并非跌仆伤)右小褪内侧下三分一。当时局部有淤肿及一过性跛行,未行任何处理。一月来,局部仅有轻度不适(未处理),一周前发现伤处有一3X3厘米的囊性肿块,触诊有明显液波感。序局部消毒后用2毫升一次性注射器行低位穿刺,抽得约1.5毫升暗红色血液,局部行加压包扎三天,口服VC及抗生素三天,未见异常后去掉包扎和服药,三天后(今天)见局部有3X3厘米凸起,未见液波感。序再行局部加压包扎。 请问:下一步的治疗及该病的后期发展???

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发布于 2009-05-07 15:21:46 IP 属地·中国|四川省|绵阳市

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根据现在的情况考虑:小腿挤压伤(血管破裂?) 一周前发现伤处有一3X3厘米的囊性肿块,触诊有明显液波感。序局部消毒后用2毫升一次性注射器行低位穿刺,抽得约1.5毫升暗红色血液,局部行加压包扎三天,口服VC及抗生素三天目前局部有3X3厘米凸起,受伤时间也比较长,楼主当初考虑为挤压伤,那时可以切开探查的,一来探查深部组织,清除所有失活组织,其二,如有血管破裂可行修补或结扎;三切开深筋膜减压。 现在去除加压包扎,以免引起缺血坏死。可予硫酸镁湿敷,全身应用抗炎药物,严密观察患处。 所谓的“上三寸下三寸”在治疗上的确有一定的难度,如经验不足,望慎之! 个人意见,仅供参考!
  • 2009-05-07 17:35:43 · IP属地·中国|广西|玉林市
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1.病人特点: 一月前右小褪内侧下三分一挤压伤 一周前发现伤处有一3X3厘米的囊性肿块 抽得约1.5毫升暗红色血液 2.考虑:小褪挤压伤--瘀血引起局部肿 3.处理: 1.)静滴 5%葡萄糖 200毫升 曲克芦丁注射液 300毫克 V-C注射液 3.0克 5%葡萄糖 200毫升 注射用青霉素 960万单位 2.)中医 治疗原则:活血祛瘀,通痹止痛 方剂:身痛逐瘀汤 川芎12克 桃仁9克 红花9克 甘草6克 羌活3克 没药6克 当归9克 灵脂6克(炒) 香附3克 牛膝9克 地龙6克 3.)局部切开引流。
  • 2009-05-07 21:26:34 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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