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今天碰到的皮肤病患者(附图)
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大家看看这是什么皮肤病,本人以内科为主,对皮肤科不是很了解,但在基层时常会碰到一些。患者的自主症状就是痒。还请大家把自己的诊断、治疗方法和大家交流、学习。

发布于 2009-05-11 22:44:10 IP 属地·中国|广东省|潮州市

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像是湿疹。掉屑吗?
  • 2009-05-11 23:08:16 · IP属地·中国|河北省|保定市
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应该是湿疹
  • 2009-05-11 23:11:39 · IP属地·中国|辽宁省|盘锦市
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湿疹可能性较大。治疗:10%GS300ml+地米10mg+Vc2g+10%葡萄糖酸钙20ml.静滴每日一次。口服:氯雷它定5mg/日;赛庚定4mg/次,每日3次;西米替丁0.2g/次,每日三次。外用:曲咪新康膏+尿素膏混合后,外用,每日3次。
  • 2009-05-12 06:46:58 · IP属地·中国|山西省|大同市
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10%GS300ml这也有:loveliness:
  • 2009-05-12 07:48:16 · IP属地·中国|浙江省|金华市
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传统治疗湿疹的奇方   1:药酒疗法   处方:豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克,75%酒精500毫升。   用法:药炒黄、研碎,放酒精中浸泡48小时候,湿敷患处。日2次,每次20分钟。本品有毒,不可内服。   疗效:用药1-3周,治愈率达100%   2:非药物疗法   品名:马铃薯100克   用法:洗净,去皮,磨成泥状,贴敷患处0.5厘米厚,纱布包扎,日换3次。   疗效:敷药7天,治愈率达100%。对渗透性湿疹效果尤佳。   █治疗湿疹效方九则   1.青黛、滑石粉、赏柏各15克,冰片9克。共研细末,用麻油调糊状,外涂患处,1日 3次。治疗急性湿疹有良效。   2.枯矾10克,炉甘石30克,冰片6克,苦参15克,共研细末备用,外敷患处,1日2次,治疗阴囊湿疹有良效。   3.蒲黄研末,将粉直接撒在湿疹处,外用纱布包扎,1日1次。   5.滑石、炉甘石各50克。冰片10克,艾叶15克。共研末,装入广口瓶内备用,撒在湿疹上,外用消毒纱布包扎。   6.苦参研末,紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处,1日3次。冶慢性湿疹效佳。   7.茄子1个,雄黄、枯矾各15克,先将茄子挖一个小孔,将上药灌入孔内后封口,用草木灰火烤,将茄子烤软,枯矾、雄黄渗透到茄肉内,再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。一般边擦边止痒,治急性湿疹有良效。   █ 穴位注射(之一)   (一)取穴   主穴:分2组。1、足三里、曲池;2、长强。   (二).治法   药液:第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液;第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克),主要用于阴囊湿疹。   以5号齿科针头,刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针,每日1次,10次为一疗程;第二组穴,将药液全部注入长强穴,3日1次,2次为一疗程。   (三)疗效评价   以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹,结果显效以上占84%,总有效率达96%;第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹35例,结果治愈26例,有效6例,无效3例,总有效率为91.4%。一般而言,以病程短者效果佳。   ○ 体针   (一)取穴   主穴:湿疹点。   (二)治法   先找寻湿疹点,令患者背向光亮处,在背部仔细寻找出低于皮肤,灰色发亮,针头大,散在的小点,此即湿疹点。找到后,用左手拇、食、中指捏提皮肤,右手持一寸长的毫针,直刺该点,进针七、八分,小儿可浅刺,进针后提插二、三下,快速出针不留针,每次可针10~15个湿疹点。每日或隔日1次。另可配合服用维生素C200毫克,异丙嗪50毫克,强的松10毫克(小儿酌减),每日3次。   (三)疗效评价   以上法共治476例治愈433例治愈率达90.9%   █穴位注射(之二)   (一)取穴   主穴:分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海;2、箕门。   (二)治法   第1组穴用于治疗全身性湿疹,每次选2穴,交替按顺序轮用。用10毫升注射器,先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升,再抽患者自身静脉血液6毫升,立即摇匀,得气后注入所选穴位。每周1次为一疗程。第2组穴用治阴囊湿疹,双箕门穴交替选用,以当归注射液于得气后注入,注毕艾灸15分钟。每日1~2次,20次为一疗程。   (三)疗效评价   共治疗全身性湿疹46例,痊愈40例,有效4例,无效2例,有效率为95.7%;阴囊湿疹42例,有效24例,好转13例,无效5例,总有效率为88.1%。   ○ 耳针   (一)取穴   主穴:分2组。1、肺;2、对耳轮(耳廓区域)。   配穴:神门、内分泌、交感。   (二)治法   第1组穴和配穴用毫针刺法,每次取1~3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上,依次接电极板,盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴,接通直流电针仪,负极接耳针,正极接极板;治疗15分钟后,交换极性,再治疗5分钟,日1次,6次为一疗程。第2组用刺血法,双侧均取,用左手固定施治之耳廓,使对耳轮部充分暴露,用右手持钢笔式紧握{10}针(或三棱针)针柄,按对耳轮弧形切线的垂直方向,用针头于对耳轮轻轻划割,长度小于5毫米,划痕间距2毫米,使之微微出血,再用消毒棉覆盖创面,约3~4小时后去掉,血痂待其自然脱落。   (三)疗效评价   以第1组治65例,痊愈45例,显效9例,有效13例,无效4例,有效率93.8%;第2组治疗12例,全部治愈,痊愈率达100%。   ○刺血   (一)取穴   主穴:肺俞、委阳。   (二)治法   令患者取俯卧位,暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞,然后挤压穴区出血,即在其上拔罐。之后,再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10~15分钟。隔日1次,3次为一疗程。   (三)疗效评价   共治手部顽固性湿疹38例,痊愈26例,有效10例,无效2例,总有效率94.7%。   ○皮肤针   (一)取穴   主穴:大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。   配穴:血海、风市、阿是穴。   (二)治法   主穴必取,配穴酌加,慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位,以皮肤针自上而下弹剌,重点为背腰段,叩剌强度中等,至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌,法同上。每日1次,5~10次为一疗程。   (三)疗效评价   共治40例,临床痊愈28例,显效8例,有效3例,无效1例,总有效率97.5%。   █   1?食疗   (1)薏米红豆煎:薏米30克,红小豆15克,加水同煮至豆烂,酌加白糖,早晚分服。   (2)马齿苋煎:鲜马齿苋30~60克,水煎,每日分数次服用,并可配合外洗。   (3)冬瓜汤:带皮冬瓜250克,切块,煮汤食用。   (4)黄瓜煎:黄瓜皮30克,加水煎煮沸3分钟,加糖适量,1日3次,分服。   (5)绿豆海带粥:绿豆30克,水发海带50克,红糖适量,糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥, 调入切碎的海带末,再煮3分钟加入红糖即可。   可预防湿疹的3种蔬菜   适当多吃以下三种蔬菜有助预防和治疗湿疹:   1、苦瓜 苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功。可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。   2、番茄 番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸,维生素E;还含有苹果酸、柠檬酸,钙、磷、铁及番茄碱等物质。具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用,故而能有效地补充维生素C;番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用,所以外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用。   3、韭菜 韭菜内含胡萝卜素、维生素B:、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等。韭菜还有解毒祛湿的功效,故韭菜汁外搽可治湿疹。 湿疹的外治药方   湿疹除内服用药(食)外,同时配合外治法,疗效会更好。外治方:   (1)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处 。   (2)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,取油频涂患处。   (3)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。   (4)文蛤散:文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至 黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。   (5)包云膏:松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条 ,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所 滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。 (6)土豆洗净,切碎捣烂,敷患处,用纱布包扎,每昼夜换药2~3次。 湿疹的辨证论治   湿热型【证见】 皮肤可见红斑、肿胀、丘疹、水疱、脓疱、糜烂,渗液较多,浸淫成片,瘙痒较剧烈。可伴有发热,疲乏倦怠,或有腹痛,便秘或腹泻,小便短赤。舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦滑数。   【治法】 清热利湿,佐以祛风。   【方药】   1.主方 萆薢渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减 处方:萆薢15克,薏苡仁、土茯苓、滑石、鱼腥草各30克,牡丹皮、泽泻、通草、防风、黄柏各12克,蝉蜕6克。水煎服,每日1剂。 便秘者,加大黄12-15克(后下)。湿热较盛者,加龙胆草、栀子各12克。剧痒者,加浮萍9克、白蒺藜15克。   2.中成药龙胆泻肝丸,口服,每次6克,每日3次,温开水送服。   风热型【证见】 皮肤见红斑、丘疹、鳞屑、结痂,或有少量渗液。舌质红,苔薄白或薄黄,脉浮数。   【治法】 疏风清热,佐以利湿。   【方药】   1.主方消风散(陈实功《外科正宗》)加减 处方:荆芥、防风、牛蒡子、苦参各12克,蝉蜕9克,生地黄25克,生石膏30克(先煎),鱼腥草30克,金银花15克,生甘草6克。水煎服,每日l剂。 瘙痒较剧者,加浮萍9克、白蒺藜15克。渗液偏多者,加土茯苓30克、木通12克。   2.中成药   (1)银翘解毒颗粒(根据银翘散原方配制成的冲剂),口服,每次1-2包,每日2~3次,温开水溶解后服。   (2)防风通圣丸,口服,每次6克,每日2—3次,温开水送服。   血虚风燥型【证见】 患部皮肤增厚,表面粗糙,或呈苔藓样变,色素沉着,脱屑,或见头晕乏力,腰酸肢软。舌质淡红,苔薄白,脉缓或濡细。   【治法】 养血祛风。   【方药】   1.主方当归饮子(陈实功《外科正宗》)加减   处方:当归、防风各12克,川芎、荆芥各9克,白芍、何首乌、丹参、白蒺藜各15克,生地黄25克,生甘草6克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。   瘙痒难眠者,加珍珠母、生牡蛎各30克(先煎),夜交藤、酸枣仁各15克。某一阶段见糜烂、渗液者,加萆薢15克、土茯苓30克、泽泻12克。   2.单方验方:千斤首乌汤(广州中医学院《外科学》)   处方:千斤拔30克,何首乌15克,乌豆衣12克,当归、蝉蜕、苦参、白鲜皮各9克。水煎服,可复渣再煎服,每日l剂。   湿疹的外治法   1.急性湿疹   (1)早期见红斑、丘疹、丘疱疹、水疱,而未见糜烂、渗液者,可用石珍散或二妙散、六一散等外扑,或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外涂。   (2)红肿、糜烂、渗液多者,宜用下述中药或中草药煎水待冷湿敷。常用中药、中草药:黄柏、地榆、野菊花、蒲公英、金银花叶、侧柏叶、苦参、九里明、三桠苦、黑面神、火炭母等。选5—6味各30克,或用皮肤外洗二方,煎水冷湿敷,也可用绿茶叶水湿敷。   (3)湿敷间歇期,或经湿敷渗液已明显减少者,可外涂青黛散油或二妙散油,也可外涂炉甘石洗剂。   2.亚急性湿疹常选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,必要时(渗液较多者)也可湿敷。并可选用三黄洗剂、炉甘石洗剂、二妙散油或青黛散油外搽,或用石珍散水调外搽。   3.慢性湿疹可选用皮肤外洗一方或皮肤外洗二方水煎外洗,并选用5%~10%硫黄软膏、5%一10%黑豆馏油软膏或青黛膏外搽。 中医辨证治疗急性湿疹   风盛型     皮肤泛发潮红,遇风痒甚且肿胀,舌质红,脉浮弦。       1、芹菜汤:芹菜250克,煎汤,吃菜饮汤,连续服用。    2、苍耳子防风红糖煎:苍耳子60克,防风60克,红糖25克。将苍耳子、防风加水浓煎熬膏,加红糖,每次二汤匙,开水冲服。    热盛型     皮损红肿流水,瘙痒剧烈,尿黄、便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。       1、绿豆苡米海带汤:绿豆凹克,苡米30克,海带20克,水煎,加红糖适量服。每日1-2次。    2、白菜根汤:白菜根200克,银花20克,紫背浮萍20克,土茯 20克,水煎,加适量红糖调服,每日1-2次。    3、白菜萝卜汤:新鲜白菜100克,胡萝卜100克,蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝卜洗净切碎,按2碗菜1碗水的比例,先煮开水后加菜,煮5分钟即可食用,饮汤时加入蜂蜜,每日2次。   (3)虚实夹杂证:多为血虚脾弱与湿热夹杂,见于慢性湿疹。本证表现为湿疹日久不愈,皮肤粗糙变厚,抓破可流黄水,患处皮肤色暗滞,身倦乏力,苔腻,舌质淡嫩且胖,脉缓。治宜健脾养血,兼以清利,   可选用:①白术10克,云苓15克,当归10克,丹参15克,白芍10克,生地15克,地肤子15克,苡米30克,水煎服。②松香、枯矾、雄黄、黄丹各等份,共研细末,过筛,将药粉用麻油调匀,外敷于患处。
  • 2009-05-12 08:43:49 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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湿疹 用双氧水冲洗,再用皮炎宁酊外用 效果不错奥
  • 2009-05-12 08:58:56 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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注意糖尿病
  • 2009-05-12 13:43:19 · IP属地·中国|山东省|德州市
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有没有慢阻肺啊,看上去像是周围循环不怎么好啊。静脉炎排除了吗
  • 2009-05-12 14:30:01 · IP属地·中国|上海|上海市
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像是老年慢性湿疹,很难治的。
  • 2009-05-12 17:17:10 · IP属地·中国|广东省|深圳市
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是啊,注意糖尿病。
  • 2009-05-12 17:21:47 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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