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为了使儿科的人气和学习氛围较前有所提升,特设此薄。 论坛是我家、发展靠大家,广开言路、集思广义,畅开胸怀、广交天下朋友,先是我为人人、之后才会人人为我。 不管你来自什么地方、什么单位,如果你有志于在儿科方面有更大的发展,那么就请经常来这里转转吧,你会在这里找到你想要的东西、达到你预期的目标和理想!儿科是我们每天都会遇到的课题,每个人的经历都有所不同,大家在临床中都会有这样那样的经验、疑惑或想法,就把这里当成你的倾诉之处吧,把你在儿科方面的东西都拿出来,在大家的讨论中发现和认识自己的不足,从而使大家有共同学习、共同提高的机会,使我们的临床水平在原来的基础上更上一个新的台阶。 如果你对儿科的建设、发展和我们的管理有什么好的意见、建议和想法,请在此跟帖予以发表,我们会在第一时间予以答复,并会视具体情况予以加分奖励。

来论坛是为了从互相交流中得到学习提高的机会,这应该是所有会员共同的目标。相信每个来论坛的朋友,都是想通过相互间的不断交流,以提高自己的业务能力,所以有必要重申一下如何交流的问题,以便能使各位朋友尽快融入到讨论中来。 实事求是地说,儿科每天的求助帖或病例讨论帖其实并不多,相比内科来说显然冷清了许多,但这并不影响朋友们真诚地参加讨论。 如果你对某帖或是某个内容有独到的见解,或是自己有一套比较成熟的经验,就完全可以侃侃而谈,谈得越祥细越好,可以先针对病例本身进行分析,总结出特点,虽然缺少一些必要的辅助检查,但是通过分析,也基本上有个大体的诊断方向,因为我们基本在大多数情况下,可能只是高度怀疑是某个疾病,而不能确诊,虽然没有确诊,但大多数情况下,还是可以根据患者的症状和体征,进行经验性的处理的,毕竟我们不是大医院,来了就要搞清楚诊断再用药,当然,有些非急诊患者,可能需要搞清楚诊断后才能用药,这个不能一概而论,什么事都要具体情况具体分析。 如果你本身对楼主所提供的患者的情况并不是太了解,这时候,就尽可能地只分析病例,而不要提供用药方案。因为说实话,有些东西,说的人多了,楼主可能就会自觉不自觉地按处方照搬照用了,这种情况让人很是担心,毕竟没有见到患者,许多情况都还不得而知,一切只是照本宣科而已。所以有必要在此也提个醒,凡是发病例讨论的朋友,不要轻易去试用、套用别人的处方,要充分相信自己,要具体情况具体分析。 对于自己所提供的供大家讨论的病例,一定要及时跟踪报道病情的变化情况。你提供一个病例供大家讨论后,凡是看到的会员,都会有自己的分析,都想得到印证,在这方面,我们的365日夜版主做得很不错,基本上每个病例都能跟踪下来,并且到后来有一个相对的最终结果,通过观察一系列的变化,能起到很重要的作用,建议大家有空的话可以多看看他的帖子。其实,在更多的时候,我们注重的是你分析病例的能力,疾病的表现有很多种,即使同一种疾病,在不同的病人身上,也会有不同的表现形式,既使我们分析的思路有一定的局限性,或是错了,也不要紧的,只要你言之有理,版主和会员们都会为你喝彩、为你加分、为你投票、为你送花的。通过一两个这样的讨论,你的分析判断能力也会在无形中得到提高。 虽然我们身处基层,没有必要的辅助检查,但是我们完全可以搞好视、触、叩、听这些基本检查的,有时候通过这些基本的检查情况,心里也会有个大体的概念的。所以大家在发病例讨论时,一定要有视触叩听这方面的描述,有时纵然结果是阴性的,也要提及一下,不要图省事。我个人很是反对那些一句话、一个疾病名称式的求助帖,这是对大家的不尊重,因为网络这么发达,象这种没有具体内容的一句话式的求助帖,在百度里搜索一下就可以完全了,那里面还很详细,或者直接看书本就行了,还发上来干什么? 所以一般说来,只要你提供了相对完整的病例,有自己的分析和见解,并且后来及时跟踪了病情的变化,一般都会被评为高分病例,或是被加为精华了,同时也提醒所有的朋友,看帖时,先看一些高亮帖和精华帖,这些帖子一般都是有份量的帖,值得我们学习和探讨的帖子。 大家一起讨论问题,正确的可以加深印象,错误的可以发现自身的不足并加以改正,改正了自己的错误其实就是我们来这里的最大收获。所以我呼吁大家要积极发帖、积极参与讨论,尤其是病例讨论,时间久了一定会有所提高的!不要怕说错了,更不要怕说不好,也不要怕被别人笑话,因为我们论坛的学习氛围和会员的素质都还是不错的,不必担心会有什么伤及自尊或其他不愉快情况的发生。同时在此提醒大家发言时要注意方式,讨论问题不要带有任何攻击性的语言,要努力为我们论坛营造一个和谐的学习、交流、讨论氛围。另外,大家还可以通过站内短信相互联系,增进彼此之间的友谊。 最后留下几个问题,希望大家看到后,都能逐个回答一下,回答得好的,我们会视具体情况予以加分奖励: [color=Red]1、儿科什么地方对你的吸引力最大? 2、你对儿科哪个地方最不满意? 3、儿科让你感到不满意的地方应该如何改正? 4、你最想看到的是什么样的帖子? 5、什么样的帖子才是你真正需要的? 6、你希望我们解决们什么问题? 7、你对我们的工作有何建议?[/color] 衷心的希望大家以后能多提宝贵意见。有则改之,无则加勉!

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发布于 2009-05-15 11:40:49 IP 属地·中国|河南省|南阳市

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首先感谢斑竹昨日提供的帮助,现将患儿情况详细说明一下: 女、2岁半。主诉:发热(39度)。(应说明发病天数) 查体:T:39度,咽红,扁桃体无肿大,其它无异常。 诊断:上呼吸道感染。 处理:林可注射液 1支 病毒唑 2支 地米 2MG 直肠给药 板蓝根 1袋 日2次 二诊:下午病人来诉:又发烧至39度。 查体:T:39度,咽红,扁桃体肿大,其它无异常。 处理; 林克注射液 1支 病毒唑 2支 地米 2MG 直肠给药 头孢咯可1包(药物名称准确吗?)日2次 小儿退热栓1个晚上发烧时用 三日早来诉今早上又发烧了。 查体:T:39度, 咽部红,扁桃体肿大,双肺呼吸音粗。 诊断:上呼吸道感染合并支气管炎。 处理: 1、0.9% NS 150 菌必治 1.0 地米 2Mg 2、10%GS 100 VC 3.0 病毒唑 3.0 静脉滴注。 今天家长来诉患儿病情减轻。 请大家看看我的诊断和处理有何不妥之处。 朋友,以后发言请注意地点和方式,在下此帖是作意见薄之用,全让阁下给毁了。 本帖最后由 仲景传人 于 2009-5-15 13:50 编辑 ]
  • 2009-05-15 12:07:49 · IP属地·中国|山西省|临汾市
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回上楼: 兄弟,最后2项是清滴吧? 发热病人最好不要用10%G.s 以免引起寒战高热体征,可改用5%G.s 或Na.cL较妥. 本帖最后由 梁生 于 2009-5-15 12:27 编辑 ]
  • 2009-05-15 12:25:46 · IP属地·中国|广东省|河源市
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初入儿科觉得纷繁复杂,呆久了才发现其实大家讨论最多的也就那麽几个话题。可不可以定期将热门话题进行总结,例如创建"小儿腹泻”,“小儿咳嗽',"儿科抗生素应用”等专栏,把大家好的意见和建议归纳。避免好的东西随时间推移沉淀下去。也许这些东西早就有,只是我不知道。顺便说一句,我刚会用计算机。
  • 2009-05-15 12:50:06 · IP属地·中国|河北省|邢台市
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基层医生一般理论基础知识老化,有些已经淡忘,希望能定期举办基础知识讲座,分析病历多从病因,病理方面入手,这样有利于提高,并对各种考试有帮助。定期举办儿科知识竞赛以提高大家的兴趣。能想到的就这些,希望大家广开言路,积极发言。
  • 2009-05-15 15:38:49 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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你的提议不错,行医时间长了,好多理伦知识都忘了,如不复习的话,到时考职业助理医师就麻烦了。
  • 2009-05-15 16:12:15 · IP属地·中国|江西省|宜春市
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论坛里目前为止可能最红的要算内科了,儿科妇科的帖子更新很慢,东西也很散,有的会员发帖干脆什么都放在内科,人气旺嘛,其实要发展儿科,我谈自己的几点看法: 1.基础知识一贴式 『效仿版主』 会员自我搜索的基层儿科常见病的基础知识,可以由任意一会员发起,大家跟贴,但内容不能重复,这就要大家都认真阅读了,例如“小儿腹痛一贴式知识点”,大家都可以跟贴,知识相对集中,也不会石沉大海! 2.原创病例和求助病例这个因为每个人遇到的病况都不一样,一贴式当然就乱套了,不过希望资深版主多加点评,才能使论坛更活跃 3.有时候版主的威力是可见一般的,版主发起讨论,往往大家都会顶上,呵呵,权威性嘛,最重要的是可以学到东西,所以希望版主多发起话题供打击讨论!版主受累了!
  • 2009-05-15 16:24:52 · IP属地·中国|陕西省|咸阳市
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1.儿科常见疾病在临床屡见不鲜,在基层就诊者不计其数,而且在药物应用方面争议颇大。建议给与诊断准确,能很好分析病因,用药正规者以积分奖励。 2.对症状不典型的应用抗生素、激素、退热药者,必须说明应用的理由,如果分析合理者,不属于滥用者同样给与积分奖励。对无应用指针滥用激素、抗生素、退热药的原创贴,为了提高发帖人的积极性给与投票奖励。同时给与明确的纠正。 3.对于讨论价值较高,争议较大的帖子,建议版主按照正规病例形式重新编辑,并可给:“踊跃回答,加分从优”等语言来提高会员积极性,促使更多会员参与。 4.对于病情反复,病程较长,比较棘手的病例,希望版主在帖子上注明“话疗”方法。及具体的语言方式。 5.对于会员回复语言比较尖锐或针对性讽刺性较强者,给与警告。不然会打击有些会员的自尊心和积极性。 6.努力呼吁正规用药,强调“话疗”的重要性。 一点拙见!
  • 2009-05-16 09:51:59 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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没用退热药物。
  • 2009-05-16 17:46:27 · IP属地·中国|河北省|保定市
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首先非常感谢大家的精彩发言!感谢大家对论坛、对儿科发展的大力支持和无私帮助!能在“儿科留言薄”里踊跃发言,足见大家的坦诚和无私,我们在此深表敬意和感谢,谢谢大家! 这几天通过对大家留言的观察,我们对目前儿科冷清的局面进行了一番深入细致的反思、讨论和总结,已经有了一些初步的还不太成形的想法,都还正在酝酿之中,还没有形成最终的具体措施付诸实施,所以仍需在此广泛地征集大家的意见,仍需大家的继续支持和发言,希望大家不要吝啬己言,踊跃参与讨论,特别是楼上的这些朋友,希望你们把自己对儿科发展的想法和建议再深入细致地总结一下发出来,继续保持这种“论坛是我家、发展靠大家”的主人翁姿态和良好的积极性,继续为论坛、为儿科的发展献言进策、添砖加瓦!说得好的、对论坛对儿科发展有积极意义的,我们会视具体情况加分予以奖励。 论坛的发展离不开大家的支持!儿科的发展更离不开大家的支持!希望大家能一如既往地支持儿科的发展!正是因为有了大家的参与,才为论坛的发展、为儿科的发展注入了新的活力,谢谢你们!谢谢你们无私的奉献和真诚的留言,希望儿科在以后的日子里能更多地见证你们的精彩! 论坛有你更精彩!儿科有你更精彩!
  • 2009-05-17 14:09:38 · IP属地·中国|河南省|南阳市
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儿科学是一门哑门科学,一般病症都是靠家长代述出来的,所以准确度因家长的素质不同时有差异,那就需要我们医务工作者要有扎实的基本功,仔细检查,防止漏诊,误诊的发生,对于我们大多数乡村医生来说,理论知识是最重要的,望论坛有资深的专家教授,儿科同行拿出好的病例,并以详实理论诊断什么病,怎样用药,多大剂量,注意哪些发上来让大家分享,不知行否?
  • 2009-05-17 20:17:46 · IP属地·中国|河北省|保定市
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