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氨苄青霉素过敏的抢救
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15年前,有一例氨苄青霉素过敏让我至今难以忘记。记得该患者,男33岁。因发热39度于上午9点邀我出诊,处方:1 。 5%GNS 500ml+氨苄5.0克 2。10%GS 500ml+病毒唑0.5g 肌注氨基比林+柴胡各2ml,作了氨苄皮试,阴性。而且我知道该患者曾用过氨苄。先挂1组(含氨苄),观察30分钟后叮其家人看管。到当天下午16点,该患者在妻子的陪同下举着输液瓶来我家,他说:吊得太慢了。我也奇怪,已经7个钟头了,第一瓶还是吊三分之一,于是将他的手放好,液体又滴得很快,10几分钟后病人说怕冷,全身打颤,我当时想是输液反应,肌注25mg非那根,但是患者症状没减,又静脉推注20mgDM,又过了十几分钟,症状还是没缓解,当时患者想拉小便,我陪他走了十多步,病人突然瘫倒,眼珠上吊,不省人事。病人休克了!好在我父亲也是医生,恰在这时回来,帮我扶着病人,叫我结病人打一支肾上腺素,病人很快就醒过来了。好险!这个病例,我当时只把它当做一般的输液反应,没意识到是过敏性休克,险些误了人命。当时我在想:既然是氨苄引起的过敏性休克,为什么打了7个钟头都没事,再打就出事了呢?直到今天,我才明白:原因是氨苄青霉素水溶时间太长,产生的青霉烯酸太多,本来不会过敏的个体也过敏了。不知我这个陈年往事能否给大家一点收益?

发布于 2012-04-29 17:45:12 IP 属地·中国|湖南省|衡阳市

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这种情况真的少见,感谢楼主分享!
  • 2012-04-29 19:26:58 · IP属地·中国|湖北省|荆州市
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