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腰痛伴下肢疼痛一个月
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患者,女65岁,腰痛伴下肢疼痛一个月。

   劳累后出现腰痛,开始没在意,后来症状逐渐加重,在一诊所输液15天(药物不详),配合针灸,症状无缓解反而加重,不能站立,来诊后建议其去医院检查.检查结果见附件!

  既往病史:高血压5年,乙肝病毒携带。近期检查肝功正常。

  来诊时查体:血压140/85mmhg,心率80次每分,律规整。老年女性,平卧位,翻身困难,心肺听诊正常,腹软无压痛及反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。直腿抬高试验阳性,4字征阴性。

  辅助检查:腰椎CT见附件,报告未见,本人阅读片子水平差,大体上认为:骨质疏松明显,骨关节退行性性变,腰1 5压缩性骨折?椎管狭窄?

腹部B超未见异常,血液检查结果正常。

  治疗:去检查的医院给芬必得口服,654-2口服。后出现口干严重,小便不畅停用654-2。家属又找熟人给开方:生理盐水 250ml 
       青霉素   800万单位
       地塞米松 2mg  
    
       甘露醇   250ml  静脉点滴一天一次。

用药三天无效,因考虑到骨质疏松存在,建议其停药,卧床休息。

    这期间,家属找到一中医大夫,(已多年不行医)恰巧该中医正在搞一保健食品的推销,具体不详,随建议其使用自己所推销的保健品,并且让停用其他一切药物,用5天后,疼痛不减,反而食欲不佳。又给开一副中药(不详),当晚用下,第二天凌晨4点,大便时突发脑血管意外,家属急来叫出诊,去后患者由家属抱半卧位,鼾式呼吸。呼之不应,压眶无反应,左侧病理征阳性。心率快,律齐。急打120。入院后患者病情无缓解,急诊颅脑CT未见异常,入院,当时门诊为下明确诊断。2天后患者死亡。

医院最后诊断不详,因资料无法获得。

讨论:1该患者的死亡原因最可能的是?
           2患者的原始疾病,既腰椎疾病应该如何正确的治疗?

发布于 2007-02-13 15:01:06 IP 属地·中国|山东省|德州市

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偶认为那患者的死因最大可能是心脑血管病。那先前的病不是那样治的,首先就要患者卧床休息,再就不要过于输液,因为那会加重病情的,因为消炎药太凉了,用了症状会加重就更别说好转了,其次用点止痛的药贴一贴,或再在压痛点封闭一下,再内服点补肝肾及袪风湿的中药,应该就可以的。
  • 2007-05-15 21:19:52 · IP属地·中国|江西省|赣州市
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腰痛伴下肢疼痛一个月 患者,女65岁,腰痛伴下肢疼痛一个月。 劳累后出现腰痛,开始没在意,后来症状逐渐加重,在一诊所输液15天(药物不详),配合针灸,症状无缓解反而加重,不能站立,来诊后建议其去医院检查.检查结果见附件! 既往病史:高血压5年,乙肝病毒携带。近期检查肝功正常。 来诊时查体:血压140/85mmhg,心率80次每分,律规整。老年女性,平卧位,翻身困难,心肺听诊正常,腹软无压痛及反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。直腿抬高试验阳性,4字征阴性。 辅助检查:腰椎CT见附件,报告未见,本人阅读片子水平差,大体上认为:骨质疏松明显,骨关节退行性性变,腰1 5压缩性骨折?椎管狭窄? 腹部B超未见异常,血液检查结果正常。 治疗:去检查的医院给芬必得口服,654-2口服。后出现口干严重,小便不畅停用654-2。家属又找熟人给开方:生理盐水 250ml 青霉素 800万单位 地塞米松 2mg 甘露醇 250ml 静脉点滴一天一次。 用药三天无效,因考虑到骨质疏松存在,建议其停药,卧床休息。 这期间,家属找到一中医大夫,(已多年不行医)恰巧该中医正在搞一保健食品的推销,具体不详,随建议其使用自己所推销的保健品,并且让停用其他一切药物,用5天后,疼痛不减,反而食欲不佳。又给开一副中药(不详),当晚用下,第二天凌晨4点,大便时突发脑血管意外,家属急来叫出诊,去后患者由家属抱半卧位,鼾式呼吸。呼之不应,压眶无反应,左侧病理征阳性。心率快,律齐。急打120。入院后患者病情无缓解,急诊颅脑CT未见异常,入院,当时门诊为下明确诊断。2天后患者死亡。 医院最后诊断不详,因资料无法获得。 讨论:1该患者的死亡原因最可能的是? (颅脑CT未见异常可排外突发脑血管意外,) (鼾式呼吸,呼之不应,压眶无反应,左侧病理征阳性,是脑中毒) (直腿抬高试验阳性,腰椎CA?TB?) 2患者的原始疾病,既腰椎疾病应该如何正确的治疗 (理疗为主针灸要准)
  • 2007-07-09 11:46:11 · IP属地·中国|广东省|河源市
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1该患者的死亡原因最可能的是? 药物中毒? 2患者的原始疾病,既腰椎疾病应该如何正确的治疗? 牵引,固定,卧床休息。补钙
  • 2007-07-20 17:04:38 · IP属地·中国|陕西省|商洛市
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图片015 腰2,3之间的突起。 结合临床,还是考虑腰椎的病变。 又给开一副中药(不详),当晚用下,第二天凌晨4点,大便时突发脑血管意外........入院后患者病情无缓解,急诊颅脑CT未见异常-----------------这要考虑患者刻意的停用一切药物,会不会是高血压引起的脑干出血,因量少,CT未显示,(我个人意见,勿笑) 药物中毒,那要查当晚服的中药。 这种病要以理疗为主。
  • 2007-07-20 20:44:36 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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