患者,女65岁,腰痛伴下肢疼痛一个月。
劳累后出现腰痛,开始没在意,后来症状逐渐加重,在一诊所输液15天(药物不详),配合针灸,症状无缓解反而加重,不能站立,来诊后建议其去医院检查.检查结果见附件!
既往病史:高血压5年,乙肝病毒携带。近期检查肝功正常。
来诊时查体:血压140/85mmhg,心率80次每分,律规整。老年女性,平卧位,翻身困难,心肺听诊正常,腹软无压痛及反跳痛。生理反射存在,病理反射未引出。直腿抬高试验阳性,4字征阴性。
辅助检查:腰椎CT见附件,报告未见,本人阅读片子水平差,大体上认为:骨质疏松明显,骨关节退行性性变,腰1 5压缩性骨折?椎管狭窄?
腹部B超未见异常,血液检查结果正常。
治疗:去检查的医院给芬必得口服,654-2口服。后出现口干严重,小便不畅停用654-2。家属又找熟人给开方:生理盐水 250ml
青霉素 800万单位
地塞米松 2mg
甘露醇 250ml 静脉点滴一天一次。
用药三天无效,因考虑到骨质疏松存在,建议其停药,卧床休息。
这期间,家属找到一中医大夫,(已多年不行医)恰巧该中医正在搞一保健食品的推销,具体不详,随建议其使用自己所推销的保健品,并且让停用其他一切药物,用5天后,疼痛不减,反而食欲不佳。又给开一副中药(不详),当晚用下,第二天凌晨4点,大便时突发脑血管意外,家属急来叫出诊,去后患者由家属抱半卧位,鼾式呼吸。呼之不应,压眶无反应,左侧病理征阳性。心率快,律齐。急打120。入院后患者病情无缓解,急诊颅脑CT未见异常,入院,当时门诊为下明确诊断。2天后患者死亡。
医院最后诊断不详,因资料无法获得。
讨论:1该患者的死亡原因最可能的是?
2患者的原始疾病,既腰椎疾病应该如何正确的治疗?
发布于 2007-02-13 15:01:06 IP 属地·中国|山东省|德州市
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