
患儿,女,11岁,因与母亲到市场买菜,突然诉头晕.恶心晕倒,被母亲立即扶送来诊(本卫生站就在市场旁),患儿面色及口唇苍白,双眼上翻,呼之不应,其母否认呕吐及腹痛.腹泻,患儿今早未进食,从昨晚进食至今已有18小时。立即让患儿平卧床上,吸氧,同时让助手扣压人中.合谷穴,急查,T36.3 P62次/分 BP88/48mmHg R23次/分,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏,患儿神智糢糊,体形偏瘦,颈软,心肺腹无特殊,二便无失禁,膝反射存,病理反射未引出。因考虑低血糖症,立即给予50%GS40ml缓慢灌服,15分钟后,患儿神智逐渐清醒,面色及口唇逐渐红润。
缘患儿于4天前,因上感发烧在本卫生站就诊,给1. 5%GNS100ml+PG200万U皮试(-) iv drip bid 2. 5%GS250ml+双黄连25ml iv drip qd连用了三天后痊愈,患儿因胃纳差,今早未进食及体质差,才发生上述症状。
诊断:1.低血糖症
2.低血压症
治疗:1.10%GS250ml+生脉20ml iv drip qd
2.5%GNS250ml+Vc2g+VB6100mg+10%KCL 7ml iv drip qd
患儿在治疗后症状完全消失,能自行步行回家。对于该患儿的处理,你有何高见?

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发布于 2009-05-17 16:46:28 IP 属地·中国|广东省|湛江市
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