有没有可能是肚子有虫 啊？试试肠虫清，缺钙

考虑诊断：1、急性肠炎 2、肠套叠 依据：进食后出现腹痛，为脐周痛，呈阵发性较剧烈伴有出汗，缓解期无异常，一天最多可发生5-6次，每次持续时间5-10分钟。血压90/55mmHg ，腹部平软，脐部压痛，为钝痛，无反跳痛，局部皮肤无异常，可闻及腹主动脉搏动，尿量约900ml/天，大便2天未解。 辅助检查：水电解质、肠镜、B超 鉴别诊断：肠梗阻、肠扭转、肠蛔虫梗阻 治疗：予支持对症，补充水电解质

1.考虑蛔虫症。 2.诊断依据：9岁，阵发性腹痛2天。 阵发性较剧烈脐周痛，缓解期无异常，脐部压痛为钝痛，无反跳痛。 腹部平软（可以排除肠套叠，肠梗阻、肠扭转，蛔虫梗阻） 3.辅助检查：粪便检查发现蛔虫卵，胃肠钡餐透视发现蛔虫阴影，均可明确蛔虫病的诊断。 非常有必要做一个腹部B超。进一步排除肠套叠，肠梗阻、肠扭转，蛔虫梗阻 4.治疗：　蛔虫病治疗可为驱蛔虫治疗及并发症处理，但最根本的是驱虫治疗。 5.鉴别诊断： 急性肠炎 细菌性痢疾 过敏性紫癜 带状疱疹 说的有点笼统，不足之处请大家指正。 本帖最后由 小弟不才 于 2009-5-18 10:29 编辑 ]

同意2楼观点，我遇过这样病例，先按肠炎及驱虫治疗无效后改10%GS250ML+10%GS-CA10ML.静滴.ST.症状逐渐缓解.口服VITAD+钙剂。后观无复发。

同意2楼观点，我遇过这样病例，先按肠炎及驱虫治疗无效后改10%GS250ML+10%GS-CA10ML.静滴.ST.症状逐渐缓解.口服VITAD+钙剂。后观无复发。另观患者皮肤有无对称性紫殿，可怀疑腹型紫殿？

楼上的都很有才…佩服

有没有可能是"肠系膜淋巴结炎"?不知道有没有结核的症状?触摸的肿大的淋巴结没有?

1.可能的诊断及依据 阑尾炎--腹痛，为脐周痛，呈阵发性较剧烈伴有出汗，腰大肌试验（+-） 麦氏点无压痛反跳痛，阑尾炎【阑尾位置】深刚开始压痛反跳痛不明显 2.鉴别诊断 1.）泌尿系结 2.）蛔虫梗阻--在眼睛及口腔粘膜可以看见虫斑 3.）急性肠炎 3.检查 腹部B超

考虑蛔虫症

再次感谢365老师以标准的病例记录格式给儿科上了一堂精彩的专业课！还望以后你能抽空多来儿科给予指导，谢谢你了。 借此机会发个号召，建议看到此帖的朋友们以后再发类似的病例讨论时参照一下365老师的病例书写格式，规范一下自己的帖子，减少有错别字的现象。这样做对别人是一种尊重，对自己也是一种提高。 下面谈谈个人对365老师这个病儿的几点拙见： 1 患儿可能的诊断？ （1）急性肠炎引起的痉挛性腹痛； （2）蛔虫性腹痛？ 2 诊断依据？ （1）进食后阵发性的脐周腹痛； （2）导出粪便无异味； （3）其他情况良好，化验及X线腹透基本正常。 3 需要完善的辅助检查？ 下面没有必要的检查设备，但症状不缓解时要考虑行下列检查： （1）粪便常规； （2）查蛔虫卵； （3）有必要的话再行一次X线腹透以明确诊断； （4）腹部B超以排除结石。 4 需要与哪些疾病相鉴别？ （1）肠梗阻：不过本病不像，因为肠梗阻有肛门停止排气排便12小时以上及持续性腹痛、阵发性加剧等临表，X线可发现腹部液平； （2）肠套叠：也不像，因为肠套叠大便性状是要出现改变的，且X线往往能发觉其端倪； （3）急性菌痢：也不像，因为菌痢有粘液性脓血便； （4）阑尾炎：需要观察，阑尾炎有24小时的转移性右下腹痛。 5 治疗方案？ 治疗方面，可据各人的经验适当予以用药，如果是我的病人，我会做以下处理： （1）腹痛甚时可适当给予小剂量的解痉药如阿托品、654-2等，腹痛药应用易掩改病情，所以能不用尽量不用； （2）对症支持：补液、抗感染、纠正电乱及酸碱失衡； （3）该交待的话要与家长交待清楚，告知可能的诊断、处理措施及病情的大致预后，需严密观察患儿的病情发展情况，一有加重或其他严重迹象的出现，应立即送上级医院就诊。