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发热1周
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去年的一个病例, 男,35岁,农民,10月底发病,以突然发热发冷就诊, 当时测体温39.5。伴全身肌肉困痛,三红三痛不明显,在其他诊所用药热退(用药不详),第4天有发热,办神志有些不清,我让去医院化验,我跟着去,到医院是患者已有休克症状,医院诊断为败血症休克,经静脉补液,次日血压正常,但病情加重,呃逆呕吐尿少,体温:37.3,血压:150/100mmHg,皮肤粘膜有淤点,眼结膜充血,水肿,心肺未见异常,血常规:白细胞:5010/9,中性;0.85,淋巴:0.15。血小板:310/9,尿蛋白(++++)。 最可能的诊断是什么?此患者休克的类型是什么?

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发布于 2007-10-21 09:24:38 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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8条评论
考虑败血症感染性休克是正确的 要进一步做血培养 但是有没有原发感染灶 这个很重要
  • 2007-10-21 09:37:52 · IP属地·中国|安徽省|淮北市
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没有原发病灶吗:ws :ws
  • 2007-10-21 10:49:22 · IP属地·中国|浙江省|舟山市
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诊断出血热 低血容量性休克
  • 2007-10-21 10:56:06 · IP属地·中国|山东省|济南市
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回答太。。。。。。。
  • 2007-10-21 11:18:42 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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尿少,皮肤粘膜有淤点,眼结膜充血,水肿血常规:白细胞:50*10/9,中性;0.85,淋巴:0.15。血小板:3*10/9,尿蛋白(++++)。这些基本可以确诊为:流行性出血热。 白细胞高、特别是血小板减少、蛋白尿,高烧,尿少。 血压:150/100mmHg,不属于低血压休克期。 应该考虑:肾性高血压、和出血性——低血容性休克。
  • 2007-10-21 11:45:58 · IP属地·中国|山东省|德州市
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很好的病例,学习了,这是流行性出血热的休克期,少尿期.休克属于低血容量休克.:hy :hy
  • 2007-10-22 11:29:27 · IP属地·中国|河北省|保定市
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考虑出血热的高热期,少尿期.
  • 2007-10-22 15:59:48 · IP属地·中国|河北省|石家庄市
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肾出血热综合征,首先考虑,这个病我们常说败血症是易误诊,因为常被其血检特别象细菌感染。
  • 2017-04-02 19:48:37 · IP属地·中国|江苏省|南京市
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