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颈椎病如何不被误诊
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1.影像学诊断。在患者出现症状后,X线检查颈椎生理曲度变直后,建议做MRI,CT都可能误诊。 2.既往史及现病史及患者从事的职业要重点询问。 3.精神症状。由于大脑长时间缺血缺氧,会出现精神症状,轻重不一。 4.1必须结合2才能诊断。不少患者的片子问题不大,但症状严重。 5.治疗印证诊断。 病历1,患者男,头晕半年,伴有轻微焦虑。工作是坐办公室,业余喜欢台钓钓鱼。CT屋异常。X线检查颈椎生理曲度变直.医生建议他看神经内科,健身半年后睡啤酒瓶半年,症状消失, 病历2 患者男,头晕半年,班心慌。伴有心尖疼痛.钓鱼后加重,伴有轻微焦虑,。近期不能作电梯,业余喜欢钓鱼,躺在床上看书,,MRI显示,颈椎4节突出,但并不严重。查体,脉搏静止时候80次,活动后100,5分钟内能够恢复到80..余未见明显异常。用荞麦枕头,睡硬板床,服用谷维素,B1.同时颈椎牵引,和锻炼单杠牵引。心尖痛3月后消失,心慌,焦虑基本消失。头晕在不低头时很少出现。 有急事出去。

发布于 2009-05-19 17:36:20 IP 属地·中国|河南省|焦作市

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别忘了行颈部TCD检查
  • 2009-05-19 18:59:05 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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小心,谢谢
  • 2009-05-19 19:26:56 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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径路多普勒检查见, 病历1基本正常 病历2一侧颅脑外前支有些痉挛,不严重。还出现了双眼憋涨,查眼压15.....18,,甲状腺检查无异常。两月后消失。可能跟患者突然换低 枕头有关系 病历3 患者男性,,长时间摩托行驶后出现,头部憋涨,尤如带帽,查多普勒,基本正常,休息几天后症状减轻。后加入一弹弓俱乐部,先症状基本消失,
  • 2009-05-19 22:18:48 · IP属地·中国|河南省|濮阳市
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病历4:10年前患者在电焊大会战中晕倒。(外地,小县城,无MRI,)经治疗后好转,后 心前区一直不适(神经压迫),脉搏快100次(交感压迫),心悸。这两年出现加重伴焦虑(大脑缺氧),坐车不适,不能进入密封房间(缺氧)。按心脏病检查无数,做造影,无异常,
  • 2009-05-20 17:42:24 · IP属地·中国|河南省|焦作市
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