一、患儿诊断:1)上呼吸道感染 . 2）口腔溃疡 二、诊断依据：临床症状.现病史（发热、咳嗽，伴鼻塞流涕，时测体温39.5度.两处绿豆大小、突出舌面的疱疹） 三、如何与家长进行交流和沟通：交待患儿病情.配合密切观察患儿病情发展. 四、治疗：双料喉风散 外敷口腔溃疡面 3/日 小儿化痰颗粒 5G 3/日 小儿退烧片 1片 烧退后停用 静滴 1）0.9盐水 100ML 头孢曲松钠 1.0 病毒唑 0.2 2）5%糖 100ML 清开灵 10ML 日一次静滴. 本人才浅.不懂中医.以上方案是个人拙见

一。中医诊断：口疮：西医诊断：疱疹性咽口腔炎 二 。中医诊断依据：小儿以舌体，俩颊，上鄂等处出现黄色溃疡，疼痛，发热 西医诊断依据：T:39.5度。咽部疼痛，舌体，倆颊，上鄂出现黄色溃疡，周维红晕。 三。需要和咽结合膜热。鹅口疮相鉴别 四。首先必须告诉家长这是一种病毒性疾病，不是一般普通的感冒，疗程要长，发热持续几天，饮食要注意，多喝水，注意休息！ 五，西医治疗：1。NS150ML 青霉素320万 苯唑西林钠1。5克 地米4毫克《用倆天，减量》 2 25%GS150ml 双黄连粉针900毫克 3尼美舒利 半支 tid 4锡类散外用tid 5咽扁颗粒yi1包tid 6抗病毒颗粒1包tid 中医治疗：不善长

补充一点儿：这个季节这个年龄段儿应该首先排除手足口病

支持2 3楼，:handshake

　　口炎是指口腔粘膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等。本病多见于婴幼儿。可单独发生，亦可继发于全身疾病如急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。感染常由病毒、真菌、细菌引起不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均和导致口炎的发生。目前细菌感染性口炎已经很少见，病毒及真菌感染所致的口炎仍经常见到。疱疹性口腔炎为单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致。多见于1—3岁小儿，发病无明显季节差异。从患者的唾液、皮肤病变和大小便中均能分离出病毒。 　　症状体征 　　起病时发热可达38℃—40℃，1—2天后，齿龈、唇内、舌、颊粘膜等各部位口腔粘膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡，有黄白色纤维素性分泌物覆盖，多个溃疡可融合成不规则的大溃疡，有时累及软腭、舌和咽部。由于疼痛剧烈，患儿可表现拒食、流涎、烦躁，所属淋巴结肿大可持续2—3周。 　　本病应与疱疹性咽峡炎鉴别，后者大都为柯萨起奇病毒所引起多发生于夏秋季。常骤起发热及咽痛，疱疹主要发生在咽部和软腭，有时见于舌但不累及齿龈和颊粘膜，此点与疱疹性口腔炎迥异。 　　治疗方案 　　1、经常保持新生儿的口腔卫生，多饮水、禁用刺激性药物，预防口腔炎症。 　　2、严格执行消毒隔离制度。 　　3、溃疡疼痛严重者，可局部涂2%利多卡因止痛，保证患儿充分哺乳，以满足其热量和水分。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。 　　4、应注意做好口腔护理，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛。可先用0.9%NS或2%SB彻底清洁口腔，特别是溃疡部位后局部涂上聚肌胞；为缓解患儿进食时疼痛，可于进食前10-15分钟用2%利多卡因涂口腔。 　　5、为预防继发感染可涂2.5％—5％金霉素鱼肝油。疼痛严重者可在餐前用2％利多卡因涂抹局部。食物以微温或凉的流质为宜，发热时可用退热剂，有继发感染时可用抗生素。 　　6、治疗疱疹性口腔炎，主要是控制感染，可用三氮唑核苷或口服板蓝根冲剂，保持口腔清洁，以修复创面，缓解疼痛，此外应适当补充B族维生素。

西医诊断：疱疹性口腔炎 急性上呼吸道感染。 依据 口腔颊粘膜及舌表面散见绿豆大小的表面为浅黄色、基底有红晕的小溃疡，口腔后壁满布大者如玉米粒大小、小者如绿豆大小亦为基底有红晕、表面浅黄色的溃疡，大的已融合成片。口内疼痛四天，疱疹性口腔炎的特点；发热、咳嗽两天。T：39.5度，P：120次/分，R：26次/分。面色发红，精神萎靡。双肺呼吸音增粗，急性上呼吸道感染的特点。 鉴别： 手足口病 鹅口疮 疱疹性咽峡炎。急性肺炎。 话疗 告诉家长此病为病毒感染，只要积极治疗一周可以好转，反复发热，嘴痛属正常，保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物。食物以微温或凉的流质为宜。 治疗 臣功再欣 1/2包 西瓜霜喷剂。 复合维生素B 1片 3次/日 双黄连口服药 1支 3次/日。 NS 100ML+头孢唑林钠 1.5g 5%GS 250ml+炎胡宁80mg.

诊断：上呼吸道感染（外感肺热） 口腔溃疡（口疮） 诊断依据： 发热、咳嗽，伴鼻塞流涕，时测体温39.5度.双肺呼吸音增粗 口腔颊粘膜及舌表面散见绿豆大小小溃疡，口腔后壁满布大者如玉米粒大小、小者如绿豆大小的溃疡，大的已融合成片。 舌苔薄黄、脉浮数。 治疗： 1】 NS100ML 青霉素320万（—） 地米4毫克 2】 5%糖100ML 清开灵10ML 日一次静滴. 溃疡外用锡类散 口服：瑞芝清 利巴韦林冲剂

西医诊断：疱疹性口腔炎。中医诊断：口疮（风热乘脾） 西医诊断依据：患儿嘴痛、发烧、初口腔、舌面上有疱疹，后转为浅黄色基地有红晕的小溃疡。 中医诊断依据：患儿以口腔、舌面溃烂为主周围有红晕，疼痛拒食。苔薄黄脉浮说。 治疗：西医：对症治疗，退热、消炎，抗病毒。 中医：疏风散热，清热解毒。方用银翘散加减

疱疹性口腔炎，我的经验方，曲松加地米病毒唑清开灵VCB6西咪替丁，当然是分瓶加，连用3天，效果冈冈的

是要排除手足口病，我今天就见一例，我邻居小孩2.5岁，发热39.2度，查口腔、舌头上有很多小泡状糜烂，手、脚、臀部有如湿疹样小点，有的有小白头，我诊断为手足口病。（奇怪的是这个小孩去年也得过这个病，怎么就没产生抗体呢？） 建议楼主也检查一下小孩的手、足、臀、膝有没有小疹。