成人麻疹，有空细答

考虑麻疹吧。 可能因为小时候接种过疫苗或早期大量激素应用的关系，出疹时间有所延迟。 建议：报疫情，血清抗体检查，转传染科。 中医不懂，呵呵。 本帖最后由 jdwenhan 于 2009-5-24 12:46 编辑 ]

一、诊断：麻疹合并上呼吸道感染 二、诊断依据：临床症状.现病史（恶寒发热、咽痒咳嗽、鼻塞涕清. 耳后和头面部散在出现一些无瘙痒的红色皮疹.双肺呼吸音粗糙. 口腔粘膜粗糙，两侧颊粘膜散发一些白色屑样物.） 三、鉴别：过敏性荨麻疹 四.治疗：口服 ： 板蓝根 15G 3/日 ＶＣ银翘片　２片　　３/日 　　　　　　　　扑热息痛　　１片　烧退后停用 静滴 1）0.9盐水 250ML 菌必治 3.0 病毒唑 0.6 2）5%糖 250ＭＬ 　　　　　　清开灵　　２０ML 日一次静滴 生活起居.饮食注意卫生.防治交叉感染

麻疹…询问有没有出疹史

诊断：西医：麻疹 中医：风温初期、邪在卫分、表热证。 诊断依据：1、有类似上感的前驱症状 2、有发热，皮疹及皮疹症状。 3、耳后和头面部散在出现一些无瘙痒的红色皮疹 4、两侧颊粘膜散发一些白色屑样物----科氏斑 需要与哪些疾病相鉴别：荨麻疹，水痘，带状疱疹 如何与患者进行交流和沟通：耐心向患者解释该病的发展规律，并告诉患者该病属传染病要隔离治疗。 治疗原则：西医----隔离、对症治疗 中医----辛凉解表 银翘散：银花、连翘各20克 桔根10 牛蒡子10 荆芥穗10 浮萍草10 薄荷6 豆豉15 竹叶10 苇根20 甘草6

临床时间短，还没遇到过，找点资料供大家学习！ 成人麻疹主要表现有两种类型。 　　一是成人典型麻疹，其发病过程与幼儿麻疹相似，呼吸道卡他症状明显，眼结膜充血，体温39℃或更高，呈现全身中毒症状。病人发烧第三天约有半数病人在口颊黏膜见有明显的柯氏斑，随即出皮疹。经过发现三天，出疹三天、疹退三天的病程，病人皮疹处留有色素沉着并痊愈。此型成人麻疹，症状虽重，但肺炎等致命并发症少见。 　　成人典型麻疹的发生，主要见于在幼儿时曾接种过麻疹疫苗初次免疫，而后未按规定接受麻疹疫苗加强免疫复种。经过多年，这些人体内抗麻疹病毒的免疫力完全丢失，成为麻疹易感者，一旦与麻疹病人接触，发病率很高。这种情况，往往是由于该地区麻疹疫苗接种不规范的后果，一旦出现首发病例，容易形成局部地区或单位暴发流行的局面。 　　另一类是成人非典型麻疹，主要表现在无明显呼吸道卡他症状，无结膜充血，只有低热或体温不超过39℃，无明显中毒表现，口颊黏膜无柯氏斑。病人多在发病三四天出皮疹，有的病人则未感觉到发病就出了皮疹。皮疹仍为斑丘疹，但疹块较小，压之退色，皮疹分布以头面部居多，躯干四肢皮疹稀疏，发疹不足三天，皮疹退后可留有色素沉着。整个病程7～10天，无肺炎并发症，但传染性很强。 　　成人非典型麻疹，主要见于在幼儿时曾接种麻疹疫苗，在入小学时也曾接受麻疹疫苗加强免疫，但此后未再接种麻疹疫苗者。这些人一旦与麻疹病人接触，由于体内仍保留有低水平抗麻疹病毒免疫力，但又不足以抵御感染发病，故可发生成人非典型麻疹，极易误诊而导致扩大传播流行。 　　一般来说，成年人得麻疹后的早期症状和普通儿童麻疹不一样，起病比较急，一定会出现发热、上呼吸道炎症，如咳嗽、流涕、流泪、眼睑分泌物增多，还会出现与感冒不同的症状，如结膜充血、畏光。最主要的症状就是口腔内出现麻疹粘膜斑。患者发热后4天左右出现皮疹，其出疹顺序依次为耳后、发际、面部、颈部、躯干、四肢及手足心。并且成年人患麻疹后其症状会比较严重，合并症也会多一些，可能会出现一到两种合并症，除了常见的肺炎、喉炎外，特别容易出现肝损伤。但是总体来说，成年人患麻疹愈后比儿童好。从预防并发症出现的角度说，首先要及时就疹，采取呼吸道隔离，加强护理、对症治疗。注意环境和空气的清洁，经常通风，减少家人探视，补充足量的水分和热量，注意口腔和眼部的护理

麻诊， 依据；口腔粘膜两侧有白散发白色物，耳后出现皮疹， 要与风疹相鉴别 应询问其有没有与麻疹病人接触史 5%GNS500ML头孢唑啉5。0静滴 5%GS500ML病毒唑0。6+10%KLC 10ML 静滴 5%GS500双黄连针40ML静滴 VC片0。2 口服 每日三次 VB2片10MG口服 每日三次 抗病毒颗粒 2包 口服 每日三次 嘱患者多饮水，多休息，

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