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患者男性,58岁,主因心悸伴恶心,头晕三天来就诊,自己服救心丸不缓解,查血压110/70,心律68,双下肺少量湿啰音, 尖瓣区心音强弱不等,心律不齐,示闻及杂音,余(-),全腹无压痛等,患者有矽肺病史,慢性胃炎病史,心电图未见异常,给予稳心颗粒、倍他乐克口服不缓解,次日给予头孢呋辛钠、香丹、灯盏花素、能量静滴后仍不缓解,建议查心脏彩超、胸片均正常,各位请指教一下还应该查什么,会是何原因呢?

发布于 2009-05-24 23:35:20 IP 属地·中国|甘肃省|张掖市

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患者有矽肺炎胸片正常吗
  • 2009-05-25 00:03:20 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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恶心不排除胃部疾患,头晕恶心不排除脑血管或美尼尔氏综合证的可能。
  • 2009-05-25 08:11:36 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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很有可能是供血性的,以前有这 病史吗。
  • 2009-05-25 08:50:12 · IP属地·中国|浙江省|金华市
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楼主用的什么药呀!
  • 2009-05-25 08:56:05 · IP属地·中国|重庆|重庆市
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病史不是很详细啊,临床表现和体征不符。查一下有没有代谢病。血脂。血糖。电解质。血红素
  • 2009-05-25 09:28:15 · IP属地·中国|上海|上海市
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查查血像,有否贫血
  • 2009-05-25 09:50:16 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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支持3楼,应该是胃源性,建议做胃部检查,顺便看看颈椎
  • 2009-05-25 10:02:10 · IP属地·中国|山东省|临沂市
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1:建议做个心电图,怀疑是心功能不全引起的供血不足。 2:查血糖,患者饮食如何?低血糖也可引起上述症状。 既往有慢性胃炎史,考虑近段时间以来,心功能不全合并低血糖。 拙见,
  • 2009-05-25 11:34:52 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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各位,不好意思,昨天匆匆没有说清楚,患者胸片示一级矽肺,双下肺纹理增粗,心电 图做过两次了均正常,心脏彩超也正常,这三天用药主要以活血化瘀(灯盏花素、香丹)为主,抗生素以头孢呋辛钠+左氧,我也曾建议查胃镜,但患者拒绝做,请各位指教????
  • 2009-05-25 21:29:26 · IP属地·中国|甘肃省|张掖市
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