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请教乙肝活动期伴胆囊炎,胆结石用药
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男,48岁,有慢性乙肝史。上腹部嘈杂伴疼痛30余天。一月前劳累后,出现上腹部嘈杂。5月6号到医院检查!诊断1,乙肝活动期。2,胆囊炎。胆结石。3脾大。给于肝复康。利胆片。效果不佳。体温36。2度,心率54,血压正常。神可,慢性肝病面容,巩膜发黄,疲软!剑突下压痛阴性,胆囊区压痛《+》,背部反射痛,小便黄,大便正常, 5月6号医院检查1,B超:肝纤维化伴门静脉宽 胆结石 胆囊炎 脾大 2,AFP 一 3,肝功能; 谷丙转氨酶 499.40 谷草转氨酶 341.23 其余正常。 由于肝病用药注意,特请求同仁指导!谢谢!!

发布于 2009-05-25 09:11:40 IP 属地·中国|安徽省|安庆市

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这次发病应该是慢性乙肝引发的胆囊炎,胆结石。症状胆系比较突出。还有活动型肝炎《慢活肝》治疗我想应该是在保肝护肝的同时治疗胆囊炎,胆结石。 一、 保肝护肝。 1 一般治疗:活动期住院治疗,卧床休息,给予多种维生素,严禁饮酒,妇女应避免妊娠。   2 抗病毒治疗,可选用干扰素、阿糖腺苷、肾上腺皮质激素、免疫调节剂等药物。   3 保肝治疗,可选用水飞蓟素、右旋儿茶素等药物。 二、 胆囊炎,胆结石 ⒈ 一般治疗:卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食、胃肠减压,静脉补充营养、水及电解质。    ⒉ 解痉、镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-2 5mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg,舌下含化;维生素K38-16mg,肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛,不宜用吗啡。    ⒊ 抗菌治疗:氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。    ⒋ 利胆:舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用。    ⒌ 外科治疗:发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘
  • 2009-05-25 09:55:48 · IP属地·中国|上海|上海市
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谢谢楼上的指教。考虑肝病甲硝唑是否正常剂量使用!谢谢!
  • 2009-05-25 10:07:55 · IP属地·中国|安徽省|安庆市
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.肝功能减退者,尽量避免使用经肝代谢循环的药物。 本帖最后由 竞岚 于 2009-5-25 11:11 编辑 ]
  • 2009-05-25 11:09:51 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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