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一例干咳患者,细辛脑及盐酸氨溴索的用药前后
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患者,女,75岁,因干咳10天余就诊。 患者诉于10天前不慎受凉后出现鼻塞、流涕,自行采摘一些薄荷等中草药服用后,鼻塞、流涕症状好转继而出现干咳。5天前稍感气急,咳嗽进上步加重,咳嗽时持续不断,并牵及胸部疼痛,一阵较剧烈咳嗽过后,胸部疼痛还未缓解,继之又是咳嗽。病后无畏寒发热,无头晕头痛、腹痛腹泻、四肢麻木等,食欲、睡眠差。 查体:T37,BP110/70,咽稍红,支气管呼吸音粗,左上肺可及干性罗音,未及湿罗音。心腹检无异常。 给予:09%NS100ml+头孢哌酮舒巴坦钠1g+地塞米松2mg 5%250ml+细辛脑注射液16mg 5%GS100ml+双黄连20ml+利巴韦林300mg 5%GS100ml+VC2+VB100mg 第二天来诊,诉干咳减少,但咳时仍较剧烈,未见气急,继续上方去地米静滴2天,用药后诉咳嗽明显减少,一天只咳嗽10余次,但咳嗽时胸痛难以忍耐,改用 09%NS100ml+头孢哌酮舒巴坦钠1g 09NS100ml+盐酸氨溴索冻干粉针15mg 5% GS 100ml+利巴韦林300ml 5%GS100ml+生脉注射液10ml 用药后30分钟,患者咳出少量淡黄色痰液,今早患难与共者来诊,诉昨日咳嗽2次,均咳出少量淡黄色痰,胸痛减轻,继续用药,静滴间患者咳嗽1次,时间较短,吐出少量淡黄色痰,约5ml。

发布于 2009-05-26 15:37:13 IP 属地·中国|广西|钦州市

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14条评论
病人是否发热,初步考虑是炎症引起的,我建议把抗病毒的药物停掉,消炎药物要足量,加一瓶氨溴索 ,拍个胸片排除胸部占位性病变,可以做一下雾化吸入,有利于痰的咳出,病患胸疼是长久咳嗽引起的,咳嗽好了之后,胸疼会慢慢消失。个人拙见。期待精彩。
  • 2009-05-26 15:53:38 · IP属地·中国|山东省|潍坊市
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氨溴素痰多、痰浓、粘稠且不易咳出者适用,听诊双肺(看有无固定性湿罗音及啸鸣音)
  • 2009-05-26 16:31:56 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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头孢哌铜用的有点少了,最少要用3.0啊
  • 2009-05-26 16:43:22 · IP属地·中国|江苏省|盐城市
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我处理这样的病号一般用青霉素 氨苄青霉素 替硝唑。痰稠者再加氨溴索,同时口服肺宁颗粒。
  • 2009-05-26 16:45:40 · IP属地·中国|山东省|莱芜市
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高龄患者,剧烈咳嗽,我想是不是并发有干性胸膜炎,才伴剧烈胸痛,胸膜炎大多为结核性, 你改用了生脉,这个滋阴养肺的作用。才令症状缓解!!!个人拙见!
  • 2009-05-26 16:49:27 · IP属地·中国|福建省|莆田市
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老兄;用药还是规范些好,抗生素用量不足,双黄连隹最好单独使用,另外利巴韦林不是300ml吧
  • 2009-05-26 17:05:35 · IP属地·中国|河南省|�?封市
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阿奇,阿奇,楼主在这个时候怎能把你忘记...
  • 2009-05-26 17:08:05 · IP属地·中国|山东省|济南市
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请问,双黄连和利巴韦林能伍用吗?生脉在本病中起何作用?你的诊断是什么?
  • 2009-05-26 17:21:30 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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看似气管炎,但左上肺可闻及干性罗音,未及湿罗音及胸膜刺激症,须防结核。建议做痰培养及胸片。还有支原体特异性Igm检查。
  • 2009-05-26 17:50:40 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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抗生素用的含量太低,双黄连用的时候要小心
  • 2009-05-26 18:00:42 · IP属地·中国|湖南省|衡阳市
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