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说胡话,意识障碍14小时!
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患者,女性,86岁,生育2儿4女,因乱说话说胡话,答非所问,反复重复几句话(听不清楚)求诊 现病史:患者几天前去女儿家住了几天,今天早晨吃饭时出现这些症状,就从女儿家回来,自己起卧走路均能自理,在外未经治疗 查体:bp 140/90mmhg p65 R 21 T 36.7°C 一般状况可,双眼瞳孔等大等圆对光反射可,神智不清,心肺未见明显异常,腹软肝脾肋下未及,神经反射正常,未引出病理反射,余(—) 既往史:患者以前曾患高血压,脑梗塞,有胃病史,否认有肝炎,肺结核等传染病史 因患者未做检查,没有检验报告 请大家讨论一下该患者可能为何病?该怎么治疗?进一步检查?我会继续跟踪并为大家投票的。

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发布于 2009-05-26 17:53:34 IP 属地·中国|山东省|泰安市

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根据年龄、高血压,脑梗塞病史,运动中发病,神智不清。初步诊断 脑出血。 神经系统检查未引出的原因为:1 出血量少。2 原来有梗塞,脑实质液化吸收形成空腔,血液流入,不能形成颅内高压。3 形成脑萎缩,颅骨与脑实质之间有有一定的间隙。 治疗:继续观察生命体征,可以暂时不用甘露醇。可以应用醒脑和活血化瘀(已经超过6小时)的药物。 进一步检查:脑CT。
  • 2009-05-26 18:11:41 · IP属地·中国|陕西省|安康市
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老年性脑萎缩,老年痴呆症
  • 2009-05-26 18:14:28 · IP属地·中国|河南省|信阳市
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考虑1、老年性痴呆症 2、脑梗塞 应行脑电图、脑CT、MRI检查。 现可行支持、对症治疗!
  • 2009-05-26 18:16:28 · IP属地·中国|广西|钦州市
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神呢,:D :D :D :D
  • 2009-05-26 18:42:15 · IP属地·中国|黑龙江省|齐齐哈尔市
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脑梗赛引起的脑萎缩、老年痴呆?脑出血引起的语言中枢受压迫。 建议检查:头部CT,颅脑减压。
  • 2009-05-26 18:46:30 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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老年痴呆症
  • 2009-05-26 18:57:06 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市
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老年性痴呆症,可能脑血管病又有进展,需做脑CT进行病情的定性。根据患者的年龄、病情、既往史来看,患者是不久于人世的了,你最好别治。患者就是侥幸能活上一段时间,你给她治疗也不会露脸的。
  • 2009-05-26 20:27:13 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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1.分析病理特点:年龄大,曾有高血压,脑梗病史,在吃饭时出现症状,说胡话(楼主描述是重复的说几句话),肢体功能无障碍,查体及神经检查无异常。 2.需要进一步检查:CT or MRI-----排除颅脑病变 心脏B超------看有无栓子的来源。 肺部X线------看有无气管异物(吃饭时出现的) 血气分析-----血氧饱和度 3.患者伴有神志不清,说胡话主要先考虑脑血管病变,因肢体功能无障碍(有可能是暂时的),所以密切观察的同时,注意不要搬动太甚。
  • 2009-05-27 11:49:57 · IP属地·中国|陕西省|渭南市
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原帖由 乡村120 于 2009-5-26 18:11 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif 根据年龄、高血压,脑梗塞病史,运动中发病,神智不清。初步诊断 脑出血。 神经系统检查未引出的原因为:1 出血量少。2 原来有梗塞,脑实质液化吸收形成空腔,血液流入,不能形成颅内高压。3 形成脑萎缩,颅骨 ... 同意此看法.不排除脑出血.应进一步检查脑CT.核磁诊断清楚后在用药
  • 2009-05-27 12:59:50 · IP属地·中国|河北省|邯郸市
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细问患者家属,该老人去女儿家住了几天,可能是在女儿家住不惯(在5楼住),在这几天中经常要回家,昨天中午只留老人自己在家并把她锁在家中,考虑老人是由于急躁引发的躁狂证,在家重复说:“你看急死了吧,走,我家走,怎么不让我家走啊”,连自己家人也不认识了,自己胡乱走,大家说一下有没有可能是躁狂症
  • 2009-05-27 18:30:23 · IP属地·中国|山东省|泰安市
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