
患者男,45岁,农民,已婚。因腹泻两月余就诊。主诉于病前无明显诱因而出现大变次数勤[每日约十余次],食欲无明显变化,烦躁,经多家医生诊治后效果不明显,家族中无类似病情的患者,无结核病人接触史。于近日来我处就诊。查体:体形消瘦,精神可,自动体位,查体合作。头颅外观无畸形,双目光有神,略向外凸,颈前略肿,胸外观无畸形,心率99/分,肺部查无异常。肝脾不肿大,腹部平软无压疼,肠鸣音亢进。脊柱四肢及外生殖器均未查出异常。再次问及有何不适时,诉有心慌、恐惧感。血压110/68mmhg 体温 36.8度 心率 99次/分 呼吸 23次/分。 根据上述资料你对此病人你的初步印象是什么?诊断是什么?诊断依据是什么?如何处理?下一步应做那些检查?
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发布于 2009-05-26 19:06:46 IP 属地·中国|河北省|邯郸市
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