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头晕呕吐3天
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各位高手，指点下患者55岁因头晕呕吐3天就诊，患者3天基本无进食。甚至连开水都呕吐，在家人的搀扶下就诊。体温36.5，心率75次每分。血压100·130MMHG，神情，指压眼压不高，鼻粘膜稍肿胀充血。剑突下稍压痛。腹部平软，心肺无异常，问患者有无黑便，患者没注意观察，估计是消化道溃疡。以往偶有高血压，予庆大.6542,NS。 西咪替丁，K3，B6，GS.香丹GS，另口服给与雷尼替丁，B6，丹参，马丁琳， 第二天就诊，患者诉已无呕吐，但头还晕。血压正常。。考虑什么问题啊。下一步
]
发布于 2009-05-26 22:11:38 IP 属地·中国|广东省|肇庆市
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估计是消化道溃疡依据是什么啊？为什么不考虑脑血管病？梅尼埃？
- 2009-05-26 22:43:59 · IP属地·中国|上海|上海市
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0点赞 有没有耳鸣呀？
怎么不考虑梅尼埃综合征呢？
- 2009-05-26 22:54:21 · IP属地·中国|安徽省|合肥市 0点赞
原帖由 老李124014306 于 2009-5-26 22:54 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif
有没有耳鸣呀？
怎么不考虑梅尼埃综合征呢？
诊断：1)考虑美尼尔综合症.
2）脑动脉硬化.椎体供血不足：头晕.呕吐.既往间断性高血压.血压100·130MMHG
治疗：口服西比灵 1粒 3/日
健脑补肾丸 15粒 2/日
静滴 1）0.9盐水 250ML
倍他定 40MG
2）5%糖 250ML
红花注射液 20ML
3）0.9%盐水 250 ML
ATP ４０ＭＧ
COA １００Ｕ
胞磷胆碱 ０.７５
日一次静滴
建议检查血脂.颈椎Ｘ线
个人拙见.不对之处请指正
- 2009-05-27 08:30:49 · IP属地·中国|河北省|邯郸市 0点赞
该病例我认为也是美尼尔氏综合证、脑动脉硬化、供血不足。
治疗以天麻素针+倍他司丁+刺五加 口服脑络通 西比林 等
- 2009-05-27 08:48:14 · IP属地·中国|重庆|重庆市 0点赞
依上病例，诊断为消化道溃疡根本不成立，就一个呕吐，剑突下稍压痛，第二天有效果，可能是你用了6542的原因吧，
本病应该问清没有视物旋转，有没有耳鸣？头部活动有没有使症状加剧等，本病首先考虑为：
1)美尼尔综合症. 2）脑动脉硬化.椎体供血不足。同意四楼的治疗，可以加一组6542，，
我们这边什么没有倍他丁这个药，效果好不好，多少钱进的？
- 2009-05-27 09:05:34 · IP属地·中国|福建省|莆田市 0点赞
我们这边也没有倍他丁这个药，效果好不好，多少钱进的？
还有是 一瓶瓶的吗
- 2009-05-27 10:02:08 · IP属地·中国|江西省|赣州市 0点赞
原帖由 今年刚毕业 于 2009-5-27 10:02 发表 http://www.jcys120.cn/images/common/back.gif
我们这边也没有倍他丁这个药，效果好不好，多少钱进的？
还有是 一瓶瓶的吗
很便宜，有片剂，也有注射液（500ML）
- 2009-05-27 10:22:42 · IP属地·中国|河南省|驻马店市 0点赞
倍他司丁你们那没有吗，不贵啊，有500的液体，也有片剂，效果不错
- 2009-05-27 10:23:38 · IP属地·中国|山东省|菏泽市 0点赞
本患者应该内耳性眩晕，提供个方子同行们参考：5%GS500ml、加刺伍加80ml、加654—210mg；5%GS500ml加0.5g碳酸氢钠注射液10mlx5——10支静滴。一次见效，3—5可痊愈。
本帖最后由 王良玉 于 2009-5-27 10:34 编辑 ]
- 2009-05-27 10:32:51 · IP属地·中国|安徽省|阜阳市 0点赞
看来得跟上时代
进点货
注射液500ml 的 没过敏报道吧 :D
- 2009-05-27 10:35:18 · IP属地·中国|江西省|赣州市 0点赞
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